お申し込み

ご来院の際には下記ページ内「来院前にチェックしていただきたいこと」をご確認ください。
新型コロナウイルス感染症に関する当院の対応について

徳島大学病院への取材のお申し込みは、この専用フォームからのみ受け付けています。(電話等でのお申し込みは原則としてお受けしていません。)
取材を希望される場合は、以下の注意事項を必ずお読みになり、本フォームから、取材希望日の5日前(土日・祝日・年末年始(12/29~1/3)を除く)までにお申し込みください。後ほど担当者よりご連絡いたします。
なお、返答までに数日お待ちいただく場合や、スケジュール等によりご希望に沿えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。
また、本フォームにご記入いただいた個人情報は、お申し込みに対する手続きに必要な事項に限り利用いたします。

お申し込み時の注意事項

以下については原則として取材をお断りいたします。

  • 当院の研究、教育又は、診療に関係しない場合
  • 取材申込者の個人情報(所属・氏名・連絡先等)が提供されない場合
  • 急な申し込み等、院内での調整が困難な場合
  • 取材対象者の同意が得られなかった場合
  • 取材対象者又は取材内容が不明、もしくは特定出来なかった場合
  • 医療行為の妨げになると判断された場合
  • その他、当院で対応することがふさわしくないと判断した場合

取材当日及び取材後の注意事項

徳島大学病院で取材を行う場合は、職員の指示に従い、以下の点を遵守願います。

  • 取材対象者の発言部分等については、本人に確認の上、正確を期した報道をすること。
  • 患者をはじめとする来院者(以下「患者等」という。)のプライバシーを侵害したり、心理的影響を及ぼしたりするような取材・撮影を行わないこと。
  • 撮影は、患者等の写り込みが発生しないよう行い、万が一写り込みが発生した場合は、データをそのまま使用しないこと。
  • 取材・撮影を理由に診療環境を損なわないこと。(通行の遮断、電力の無断使用等)
  • 後日、出版物等を一部提供すること。(高価な出版物は、別刷りでも可)
上記の内容に同意いただける場合は「同意する」ボタンを押してください。