令和元年度 徳島大学病院 病院指標

この病院指標は、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成したもので、当院の特徴と急性期医療の現状をご理解いただくことを目的としています。

DPCとは、ひとことで言えば、急性期入院医療に係る包括支払い制度です。入院中に最も医療資源（人、物、お金）を使った傷病と診療内容（手術・処置等）によりDPCコード（診断群分類）が決定されますが、そのコードごとに1日あたりの入院費が設定されており、入院日数に応じて入院費が決定するしくみとなっています。この制度下の病院については、入院診療データを厚生労働省に提出することが義務付けられており、このデータを使用して今回の指標を作成しました。

現在公開している病院指標は、令和元年度（平成31年4月1日～令和2年3月31日）中に当院を退院した（歯科は除く）症例を集計対象として作成しています。ただし、労災保険、自動車賠償責任保険、自費等の保険請求がない症例は集計の対象外となっています。

※患者数が10件未満の各種項目については、個人情報が特定されるのを防ぐため、数値ではなく－（ハイフン）で値を表示しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

対象期間中（令和元年度）に退院された患者さんの年齢を10歳刻みで示しています。
入院日時点での年齢で、90歳以上の患者さんについては年齢区分90～に一括しています。

年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1046 424 392 816 1131 1517 3253 3940 1527 121
50歳代以上の患者数は徳島県の将来推計人口の構造と同様の構造をしており、70歳代の患者数が最も多くなっております。当院の症例としては、主に直腸癌等の消化器疾患の症例が増加しております。他にはハイリスク妊産婦や小児科・小児外科といった徳島県内では減少している産科や小児、新生児の患者数の増加により、40歳代以下の人口は減っていますが、患者数は増加しております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

診療科毎かつDPCコード毎に症例数を集計し、症例数の上位5つを公開しています。指標に示されるそれぞれの項目に関しては、以下の通りです。

DPCコード：診断群分類を表す14桁のコードで、病気と治療方法等の組み合わせでDPCコードが決定されるため、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
DPC名称：どのような病気と治療方法の分類かを表します。ここに示す薬剤名は、商品名ではなく一般名称で表しています。
平均在院日数（自院）：該当する症例で入院した患者さんの在院日数の平均値です。
平均在院日数（全国）：厚生労働省より公表された令和元年度における全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
転院率：該当する症例のうち、当院から他の病院に転院することとなった患者さんの割合です。

循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050XX99100X 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテル 275 3.33 3.01 2.18 69.96
050070XX01X0XX 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 184 7.08 5.02 0.00 65.95
050050XX02000X 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 172 5.24 4.40 0.58 71.55
050070XX99000X 頻脈性不整脈 49 4.31 7.56 2.04 65.49
050210XX97000X 徐脈性不整脈 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 40 12.13 10.80 5.00 75.55
循環器内科では、狭心症や心筋梗塞に対するカテーテルを用いた検査・治療入院や不整脈に対するペースメーカー移植やカーディオバージョンの入院症例数が上位となっております。平成30年度と比較するとカテーテルの検査入院の件数が減少しましたが、治療入院の症例はいずれも増加しています。病気の特性上、急な症状の出現で診療や治療が必要な場合も院内の関係部署と連携し、迅速に対応しています。
呼吸器・膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040XX9910XX 肺の悪性腫瘍 経気管肺生検法 160 3.86 3.34 1.25 69.46
070560XX99X00X 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 68 12.51 15.48 0.00 58.56
040110XXXXX0XX 間質性肺炎 58 14.86 18.84 6.90 69.76
040040XX99040X 肺の悪性腫瘍 化学療法ありかつ放射線療法なし 50 17.06 9.59 8.00 74.46
040040XX99090X 肺の悪性腫瘍 ペムブロリズマブ 41 13.10 10.20 0.00 68.78
呼吸器・膠原病内科では、肺癌に対する検査・薬物療法、全身性エリテマトーデスや多発性筋炎・皮膚筋炎等の膠原病に対する治療、間質性肺炎に対する検査・治療の入院症例数が上位となっております。肺癌に対する薬物療法は年々多様化しておりますが、患者さん個々の病態に応じて決定しています。また、間質性肺炎は検査入院であれば約5～7日で退院できております。当科ではどの病気に対してもグループで治療方針を決めています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100XX01XX0X 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 355 2.85 2.63 0.00 65.96
060340XX03X00X 胆管（肝内外）結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術 97 8.16 9.79 1.03 69.38
060020XX04X0XX 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 79 9.24 8.27 2.53 71.62
060050XX97X00X 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの 78 9.12 10.25 1.28 72.49
060050XX0310XX 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（一連として）　その他のもの 内視鏡的胆道ステント留置術 43 16.91 14.14 0.00 70.14
消化器内科では、大腸ポリープや胃癌の内視鏡手術の症例を多く行っています。特に、大腸の内視鏡手術は平成30年度よりさらに増加しています。また、胆管結石や胆管炎に対するステント留置術、肝癌の栄養源になる血管に詰め物をしたり、腫瘍に直接マイクロ波やラジオ波といった電流を流して加熱し、死滅させる治療を多く行っております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280XX99000X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 47 9.98 11.67 0.00 51.79
110280XX991X0X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 経皮的針生検法 36 7.92 7.00 0.00 49.22
110260XX99X0XX ネフローゼ症候群 28 26.71 20.93 0.00 59.57
110280XX99010X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 人工腎臓　その他の場合 13 12.46 14.23 0.00 68.00
050140XX99X2XX 高血圧性疾患 人工腎臓　その他の場合 10 14.40 22.66 20.00 71.40
腎臓内科では、慢性腎臓病や難治性腎疾患等に対する腎生検や透析を含む治療を行う症例が上位となっております。腎生検とは腎臓の組織を採取し、診断や治療法を決定するために行う検査です。
内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100070XX99X100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） インスリン製剤（注射薬に限る。） 17 11.76 13.72 5.88 60.65
100180XX990X0X 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 13 6.15 6.24 0.00 59.15
100071XX99X100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） インスリン製剤（注射薬に限る。） 12 11.67 14.10 0.00 57.25
100180XX991XXX 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 副腎静脈サンプリング 10 2.10 3.80 0.00 55.40
100070XX99X000 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 10 11.40 10.84 10.00 50.20
内分泌・代謝内科では、副腎腫瘍等においてホルモン過剰の有無を調べる検査や2型糖尿病に対するインスリン導入や食事・生活指導を行う教育入院が上位になっております。平成30年度と比較すると、平均在院日数が糖尿病で数日短縮されております。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030XX99X40X 非ホジキンリンパ腫 リツキシマブ 74 14.20 15.79 4.05 68.14
130010XX97X2XX 急性白血病 保存血液輸血 化学療法 50 35.66 39.36 2.00 55.10
130030XX97X40X 非ホジキンリンパ腫 保存血液輸血 リツキシマブ 43 23.30 31.30 11.63 67.65
130040XX99X5XX 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 ボルテゾミブ 12 19.75 22.79 8.33 72.75
130030XX99X50X 非ホジキンリンパ腫 ベンダムスチン塩酸塩 12 13.42 13.41 0.00 72.75
血液内科では、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの悪性腫瘍の化学療法、造血幹細胞移植を多数行っています。あらゆる血液疾患に対応し、治療も種々の化学療法、放射線療法を行っています。急性白血病や非ホジキンリンパ腫に対する化学療法が上位となっていますが、造血幹細胞移植や多発性骨髄腫の治療にも力を入れております。また、他科、多職種と協力してチーム診療を行い、良好な治療成績をあげています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010110XXXXX40X 免疫介在性・炎症性ニューロパチー ガンマグロブリン 51 12.51 15.90 7.84 61.86
010170XX99X00X 基底核等の変性疾患 19 15.21 14.62 26.32 66.05
010155XXXXX20X 運動ニューロン疾患等 エダラボン 17 18.76 16.39 11.76 60.35
010130XX99X4XX 重症筋無力症 ガンマグロブリン 16 18.06 17.16 18.75 59.38
010160XX99X00X パーキンソン病 11 21.73 17.72 45.45 72.27
脳神経内科では、慢性炎症性脱髄性多発神経炎・多巣性運動ニューロパチー・重症筋無力症等に対する大量免疫グロブリン投与や筋萎縮性側索硬化症、ジストニア、パーキンソン病の薬物療法等の治療が上位になっております。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163XX03X0XX 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 50 10.98 11.75 4.00 75.46
050050XX99100X 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテル 23 3.04 3.01 0.00 72.83
050170XX03000X 閉塞性動脈疾患 四肢の血管拡張術・血栓除去術 22 5.14 5.34 0.00 75.45
050170XX99000X 閉塞性動脈疾患 - - 7.82 - -
050163XX99000X 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 - - 8.28 - -
心臓血管外科では、腹部大動脈瘤や胸部大動脈瘤の症例に対するステントグラフト内挿術、狭心症に対するカテーテル検査、下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管拡張術・血栓除去術が上位の症例となっております。平成30年度と比較すると、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術が10例増加しております。
食道・乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010XX01X0XX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 138 11.06 10.34 0.00 61.18
060010XX99X40X 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 化学療法ありかつ放射線療法なし 79 20.65 9.34 5.06 69.70
090010XX02X0XX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 74 6.66 6.10 2.70 60.64
090010XX99X8XX 乳房の悪性腫瘍 ペルツズマブ 36 2.17 4.87 0.00 59.50
060010XX99X31X 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 化学療法ありかつ放射線療法あり 副傷病あり 35 50.14 43.27 22.86 68.94
食道・乳腺甲状腺外科では、乳癌の手術・化学療法症例、食道癌の化学療法及び放射線療法症例が上位となっています。平成30年度と比較し、乳癌の手術症例、食道癌に対する化学療法症例ともに約1.2倍に増加しています。食道癌治療に関しては、副作用発症に迅速に対処するため、術前化学療法を入院で行っています。平均在院日数は約20日ですが、平成30年度と比較して約4日短縮されています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040XX97X0XX 肺の悪性腫瘍 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 111 11.45 11.51 3.60 70.87
040040XX9910XX 肺の悪性腫瘍 経気管肺生検法 58 2.98 3.34 1.72 69.71
040010XX99X30X 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 化学療法ありかつ放射線療法なし 10 6.00 9.05 0.00 58.40
040030XX01XXXX 呼吸器系の良性腫瘍 胸腔鏡下肺切除術　その他のもの - - 9.26 - -
040040XX99040X 肺の悪性腫瘍 化学療法ありかつ放射線療法なし - - 9.59 - -
呼吸器外科では、肺癌の手術目的で入院となる症例が最も多く、中でも胸腔鏡による手術が最多で、他に、ロボットを使用した手術も行っております。続いて、肺癌の検査・治療や縦隔悪性腫瘍に対する治療で入院となる症例が多くなっております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080XX991X0X 前立腺の悪性腫瘍 前立腺針生検法 113 3.12 2.49 0.00 70.31
110080XX01XXXX 前立腺の悪性腫瘍 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 89 12.00 12.18 2.25 69.93
110070XX0200XX 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 84 6.81 7.07 1.19 72.89
110080XX9907XX 前立腺の悪性腫瘍 密封小線源治療（一連につき）　組織内照射　前立腺癌に対する永久挿入療法 44 4.36 4.06 0.00 68.64
110060XX99X20X 腎盂・尿管の悪性腫瘍 化学療法 44 13.70 10.84 0.00 70.41
泌尿器科では、前立腺癌に対するダヴィンチ手術・密封小線源治療・前立腺生検、膀胱癌に対する経尿道的手術や腎盂癌、尿管癌の化学療法の症例が上位となっております。平成30年度と比較し、前立腺癌のダヴィンチ手術がさらに約20例増加しております。
消化器・移植外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060050XX99X40X 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 化学療法ありかつ放射線療法なし 88 9.65 10.89 4.55 70.86
06007XXX9906XX 膵臓、脾臓の腫瘍 フルオロウラシル＋レボホリナートカルシウム＋イリノテカン塩酸塩水和物＋オキサリプラチンあり 78 8.00 5.87 0.00 68.13
06007XXX99050X 膵臓、脾臓の腫瘍 パクリタキセル（アルブミン懸濁型） 64 11.92 9.47 0.00 73.44
060040XX99X60X 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 ベバシズマブ 61 5.82 4.36 0.00 62.30
060035XX01000X 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 52 15.10 15.02 17.31 69.33
消化器・移植外科では、肝癌・膵癌・直腸癌に対する化学療法の入院症例が上位となっており、次いで大腸癌の腹腔鏡手術が多くなっております。平成30年度と比較すると、化学療法の入院症例が、直腸で約20例、膵癌で約50例以上増加しています。手術については、負担の少ない腹腔鏡やロボットを使用することによって、術後早い期間で退院できます。
小児外科・小児内視鏡外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160X101XXXX 鼠径ヘルニア（15歳未満） 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 75 3.09 2.81 0.00 3.49
060170XX02XXXX 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術　臍ヘルニア 26 3.00 8.05 0.00 2.65
140590XX97XXXX 停留精巣 停留精巣固定術 15 3.00 3.13 0.00 1.80
060130XX99000X 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） - - 7.42 - -
180040XX97X0XX 手術・処置等の合併症 小腸・結腸狭窄部拡張術（内視鏡によるもの） - - 11.84 - -
小児外科・小児内視鏡外科では、鼠径ヘルニア、臍ヘルニア（でべそ）、停留精巣の手術が上位となっております。鼠径ヘルニアに対しては腹腔下手術を行う症例が多く、入院日数も平均で3日と短くなっています。当科では、小児及び新生児の外科手術の50～60％を内視鏡下手術で行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020220XX97XXX0 緑内障 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 157 10.57 7.53 0.00 70.50
020110XX97XXX0 白内障、水晶体の疾患 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 121 3.79 2.78 0.00 73.63
020200XX9710XX 黄斑、後極変性 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 120 6.83 6.71 0.00 69.44
020160XX97XXX0 網膜剥離 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 77 9.09 9.33 0.00 56.18
020200XX9700XX 黄斑、後極変性 網膜光凝固術　その他特殊なもの（一連につき） 72 5.25 6.29 0.00 67.47
眼科では、緑内障、白内障、網膜前膜、網膜剥離、黄斑疾患等に対する手術症例が上位となっております。平成30年度と比較すると、網膜剥離の手術が約30例減少していますが、白内障に対する手術症例が40例、網膜前膜、黄斑円孔に対する手術症例が約30例増加しております。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350XXXXXXXX 慢性副鼻腔炎 69 8.32 6.80 0.00 61.32
030150XX97XXXX 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 耳下腺腫瘍摘出術　耳下腺浅葉摘出術 48 7.96 7.24 0.00 56.90
030230XXXXXXXX 扁桃、アデノイドの慢性疾患 29 7.97 7.80 0.00 24.69
030300XX01XXXX 声帯の疾患（その他） 喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの 27 5.48 4.84 3.70 64.59
03001XXX01000X 頭頸部悪性腫瘍 頸部郭清術　片側 27 15.30 13.11 14.81 71.07
耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、慢性副鼻腔炎、耳下腺腫瘍、扁桃炎、声帯や喉頭の腫瘍、頭頸部癌に対する手術の症例が上位となっております。慢性副鼻腔炎に対してはナビゲーションシステムを併用した内視鏡手術を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070343XX99X1XX 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脳脊髄腔造影剤使用撮影加算 107 2.19 2.73 0.00 70.65
07040XXX01XXXX 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節置換術　肩、股、膝 64 20.52 21.53 90.63 65.53
070350XX01XXXX 椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術 58 6.66 10.31 8.62 52.98
070343XX01X0XX 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定 55 20.40 20.93 60.00 62.71
070343XX97X0XX 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除 54 18.74 16.54 29.63 70.96
整形外科では、腰部脊柱管狭窄症に対する造影検査・手術、股関節に対する人工関節置換術、椎間板ヘルニアに対する内視鏡手術の症例が上位となっております。平成30年度と比較すると、腰部脊柱管狭窄症に対する造影検査が25例増加しております。また、人工関節置換術を行った患者さんの9割が転院しており、地域との連携も進んでおります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080190XXXXXXXX 脱毛症 51 3.02 3.44 0.00 36.88
080140XXXXX2XX 炎症性角化症 インフリキシマブ 38 2.00 2.68 0.00 53.89
080020XXXXXXXX 帯状疱疹 14 7.50 9.00 0.00 72.79
080220XX99XXXX エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害 10 3.10 4.05 0.00 31.30
080110XXXXX0XX 水疱症 - - 28.56 - -
皮膚科では、脱毛症、乾癬、帯状疱疹、無汗症、天疱瘡に対する治療目的の入院が上位となっております。平成30年度と比較すると、乾癬での入院が減少し、脱毛症の入院症例が増加しております。
形成外科・美容外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080006XX01X0XX 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 25 8.60 7.90 4.00 77.88
180060XX97XXXX その他の新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満 18 4.11 6.39 0.00 25.17
140140XXXXXXXX 口蓋・口唇先天性疾患 17 7.76 9.23 0.00 10.47
080005XX99X4XX 黒色腫 ニボルマブ 17 2.29 4.56 5.88 75.94
080005XX01X0XX 黒色腫 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 17 9.71 12.62 5.88 68.76
形成外科・美容外科では、皮膚の有棘細胞癌・基底細胞癌、黒色腫等の悪性腫瘍やその他の皮膚腫瘍、唇裂・口蓋裂のような先天異常に対する治療が上位となっております。平成30年度と比較すると、黒色腫に対する治療件数が増加しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010030XX9910XX 未破裂脳動脈瘤 造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法　主要血管の分枝血管を選択的に造影撮影した場合 48 3.29 3.01 0.00 64.52
010230XX99X00X てんかん 41 7.88 7.10 9.76 35.12
010070XX9912XX 脳血管障害 造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法　主要血管の分枝血管を選択的に造影撮影した場合 ＳＰＥＣＴ 41 4.34 5.11 4.88 58.44
130030XX99X30X 非ホジキンリンパ腫 化学療法ありかつ放射線療法なし 37 11.86 16.50 0.00 65.16
010010XX01X00X 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 36 19.78 21.14 16.67 59.42
脳神経外科では、脳血管疾患に対するカテーテル検査、てんかんに対する検査・治療、脳悪性リンパ腫に対する化学療法、脳腫瘍に対する手術の症例が上位となっております。平成30年度と比較すると、脳血管疾患に対するカテーテル検査、脳腫瘍の手術、てんかんの症例がさらに増加しており、平均在院日数も約1日短縮されています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010X299X1XX 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満） 中心静脈注射 63 13.62 22.05 0.00 0.00
010230XX99X00X てんかん 50 6.32 7.10 0.00 6.52
040090XXXXXX0X 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 35 9.83 6.19 0.00 4.97
140010X199X1XX 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 中心静脈注射 34 10.71 11.21 0.00 0.00
110260XX99X0XX ネフローゼ症候群 30 32.27 20.93 0.00 9.07
県内唯一の総合周産期母子医療センターの機能を持つ施設で、県内の基点病院として、小児科では低出生体重児(早産児)の治療を多く行っております。その他、てんかんの検査及び治療、気管支炎の治療、ネフローゼ症候群の検査及び治療も行っております。
産科婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002XXX99X40X 子宮頸・体部の悪性腫瘍 化学療法ありかつ放射線療法なし 172 3.62 4.58 0.00 63.88
140010X199X00X 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 95 4.16 6.17 0.00 0.00
120010XX99X50X 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 カルボプラチン＋パクリタキセルあり 91 3.02 4.39 0.00 64.27
120180XX01XXXX 胎児及び胎児付属物の異常 帝王切開術　選択帝王切開 78 13.33 9.66 0.00 34.05
120060XX02XXXX 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 54 6.33 6.09 0.00 43.78
産科婦人科では、子宮や卵巣癌の化学療法、出生直後の新生児黄疸の治療、ハイリスク妊産婦に対する帝王切開、子宮筋腫などの良性腫瘍に対する腹腔鏡手術が上位となっております。県内唯一の総合周産期母子医療センターの機能を持つ施設として、高度周産期医療を展開しています。悪性腫瘍の治療については、手術、放射線療法、化学療法を組み合わせた専門的な治療ができる徳島県下の中心的な病院として、周辺施設と連携した治療を行っています。
放射線診断科・放射線治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100020XX99X2XX 甲状腺の悪性腫瘍 Ｉ１３１内用療法 20 6.15 6.31 0.00 63.50
040040XX9910XX 肺の悪性腫瘍 経気管肺生検法 16 2.13 3.34 0.00 72.75
010010XX99030X 脳腫瘍 化学療法なしかつ放射線療法あり - - 17.49 - -
11001XXX99X0XX 腎腫瘍 - - 10.05 - -
11001XXX01X1XX 腎腫瘍 腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固によるもの） 中心静脈注射 - - 22.36 - -
放射線診断科及び放射線治療科では、甲状腺の悪性腫瘍に対するI131（放射性ヨード）の内用療法、肺癌の診断を目的としたCTガイド下肺生検の入院症例が多くなっております。ヨード内用療法とは、甲状腺がヨードを取り込む性質を利用し、放射線を放出するヨードのカプセルを内服する放射線療法です。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

5大癌と呼ばれる胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の患者数を初発時のUICC病期分類毎及び再発に分けて集計しています。
対象期間中（令和元年度）に退院した患者数となっており、複数回入院された場合はそれぞれカウントしています。

○UICC病期分類とは
UICC（国際対がん連合）によって定められた①癌の大きさと浸潤（癌が周囲の組織に入り込むこと）の状態②所属リンパ節への転移状況③遠隔転移の有無の3つの要素によって、Ⅰ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4つのステージに分類したものです。

初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 109 27 72 92 24 15 1 8
大腸癌 48 62 127 138 34 28 1 8
乳癌 99 111 17 - - 43 1 8
肺癌 83 28 90 179 12 66 1 8
肝癌 31 49 33 71 28 72 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃癌、大腸癌は、検診で早期発見しやすい癌であり、Ⅰ期は患者さんへの負担が比較的少ない内視鏡や腹腔鏡での低侵襲な治療が可能なステージと言えます。しかしながら、徳島県は検診受診率がとても悪く、大腸癌に至っては全国ワースト1です。早期のものでは自覚症状がないため、ステージの高い患者さんが多いですが、手術や化学療法など、患者さんの状態に合わせた幅広い治療が行われています。

乳癌はⅠ期とⅡ期の患者さんが多く、ステージの高い患者さんは少ない傾向にあります。乳癌の治療法は、局所治療(手術療法と放射線療法)と全身治療(化学療法)があります。乳癌のタイプによってこれらを組み合わせて治療します。近年、Ⅱ期前後の乳癌の場合、病巣を縮小してから手術をする術前薬物療法も行っています。

肺癌は5大癌の中で、Ⅳ期の患者さんが最も多くなっています。肺癌は大きく非小細胞肺癌と小細胞肺癌の2つに分けられ、これらの分類と病期(ステージ)により治療方針は異なり、その他全身の状態や年齢、心臓や肺の機能、合併症なども含めて総合的に検討されます。

肝癌は治療後も再発しやすい癌であり、他の4つの癌と比べて、初発治療後の再発による入院の比率が高くなっています。肝癌の治療は、外科療法、焼灼療法、肝動脈塞栓療法が中心となっていますが、患者さんの多くは癌と慢性肝疾患という二つの病気を抱えているため、治療は癌の病期（ステージ）だけでなく、肝機能の状態なども加味した上で選択する必要があります。

このステージ分類は、治療前に得られた情報で分類しているため、他院で治療後に当院へ紹介された場合には病期分類ができず、ステージが不明として分類されます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

入院日の年齢が20歳以上で市中肺炎（病院ではなく日常生活を送る中で罹患した肺炎）の患者さんについて、患者数・平均在院日数・平均年齢を示したものです。
ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎、気管支炎、小児肺炎は含みません。重傷度については、肺炎重症度の評価項目（A-DROPスコア）を用いています。A-DROPスコアは、①年齢（男性70歳以上、女性75歳以上）②BUN21mg/dl以上又は脱水あり③SpO2が90%以下④意識障害あり⑤収縮期血圧90mmHg以下の5項目中1項目該当すれば1点とし、5点満点で評価します。 軽症：0点　中等症：1～2点　重症:3点　超重症：4～5点となり、意識障害がある場合は1点でも重症と判断します。

患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 15 10.67 58.67
中等症 32 16.03 66.25
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
肺炎は、高齢になるにつれて重症度が上がる傾向で、当院も70歳を超える高齢者が全体の5割近くを占めます。また、がんをはじめとした基礎疾患によって免疫が抑制状態にある場合は、発症のリスクが高まるため当院では様々な診療科で治療を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 138 17.89 73.72 66.7
当院の脳卒中センターでは、徳島全域より脳卒中の患者さんを24時間体制で受け入れており、診療には脳神経外科医と脳神経内科医があたり、放射線科医、放射線技師の協力のもと最新の画像診断がいつでも行える体制にあります。静脈内血栓溶解療法(t-PA)やその他の血行再建術などの血管内治療の他、最新の治療方法を積極的に取り入れ、より低侵襲で効果的な治療を行い、良好な成績を得ています。発症後3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが大半を占めています。
また、早期からリハビリテーションを開始し、急性期治療を終えた後には県内の関連病院で回復期リハビリテーションが行えるようにしているため、脳梗塞の転院率は6割を超えています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

ファイルをダウンロード

診療科毎に実施の多い手術手技の上位5つを公開しています。各診療科でどのような手術を多く行っているかを知ることができます。

※「主要手術」とは、1入院期間中で、同時に複数の手術を行った場合の主たる手術のみを指し、また、1入院中で複数回手術を行った場合の主たる手術のみを指します。

Kコード：手術術式の点数表コードです。
名称：手術術式の名称です。
平均術前日数：入院日から、主たる手術の手術日（手術当日は含まない）までの日数の平均値です。
平均術後日数：主たる手術の手術日（手術当日は含まない）から退院日までの日数の平均値です。
転院率：該当する症例のうち、当院から他の病院に転院することとなった患者さんの割合です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 147 2.00 4.10 0.00 67.52
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 94 1.94 2.47 1.06 72.28
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの 73 1.81 2.30 1.37 70.74
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの 37 2.05 3.76 2.70 59.92
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術　経皮的大動脈弁置換術 32 7.97 13.81 28.13 85.69
循環器内科では、狭心症や心筋梗塞等の虚血性心疾患について、冠動脈の狭窄や閉塞箇所に風船(バルーン)を用いて拡張させ、さらに病変状態に応じて、網目状の金属製の筒(ステント)を植え込むカテーテル治療を多く行っています。なお、大動脈弁狭窄症に対する低侵襲な経カテーテルによる弁置換の症例数も増加しております。また、心房細動等の不整脈に対して、原因となる部位に特殊なカテーテル(アブレーションカテーテル)で高周波電流を流して心筋を焼灼する治療やペースメーカー治療も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 296 0.41 1.06 0.00 65.96
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの 89 2.58 9.22 3.37 72.21
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 82 4.40 8.12 3.66 66.91
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 74 1.42 6.68 2.70 70.85
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上 60 0.90 2.42 0.00 65.57
消化器内科では、消化器癌の早期診断を行うとともに、最先端の内視鏡的癌治療を多く行っています。大腸については年間約300症例、胃については年間70症例を超えて実施しています。また、胆管癌や膵癌に対する胆道ステント留置術等の内視鏡的手術や、足の付け根からカテーテルを挿入し、肝癌の栄養源となる肝動脈に詰め物をして血流を止め、肝癌を死滅させる肝動脈塞栓術も多く行われています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 12 13.58 19.83 16.67 71.00
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 - - - - -
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 - - - - -
慢性腎不全で人工透析を導入するためには「シャント」と呼ばれる血管を作成します。また、腹膜透析を導入するには、「カテーテル」と呼ばれるチューブをお腹に埋め込む必要があります。腎臓内科では、当院の泌尿器科医師と連携し処置を行っています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合 19 4.47 11.89 0.00 60.74
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植） - - - - -
K6261 リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満 - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢に設置した場合） - - - - -
血液内科では、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫に対する自家および同種造血幹細胞移植術、自家移植や同種移植のための骨髄採取術、末梢血幹細胞採取術に力を入れています。また、化学療法のための静脈内持続注入用埋め込み型カテーテルの設置や悪性リンパ腫の診断のためのリンパ節摘出術も多く行われています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 36 2.53 7.53 5.56 75.58
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 19 2.26 1.05 0.00 75.53
K5612ﾊ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腸骨動脈 - - - - -
K5612ｲ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈 - - - - -
K6093 動脈血栓内膜摘出術　その他のもの - - - - -
心臓血管外科では、腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術が最も多く行われています。人工血管にステントと言われるバネ状の金属を取り付けた新型の人工血管(ステントグラフト)を血管内壁に張り付ける手術で、侵襲性が低く負担が少ないのが特徴です。また、下肢の血管に動脈硬化が起こり足に十分な血流がなくなるとバルーン拡張等で血流を改善します。
食道・乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 76 1.93 7.16 0.00 61.42
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 75 1.88 3.71 2.67 61.29
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 38 2.05 9.55 0.00 59.97
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合 15 1.53 3.80 0.00 65.47
K4741 乳腺腫瘍摘出術　長径５センチメートル未満 12 1.42 1.75 0.00 49.17
乳癌に対しては、それぞれの状態に合わせた様々な手術の選択が可能です。乳房の変形を起こさずに根治できると予想されれば乳房温存手術や乳輪乳頭温存手術、乳癌の広がりが大きく乳房の温存が難しい場合は胸筋温存乳房切除術を行っています。また、リンパ節の転移の有無によりセンチネルリンパ節生検も行っています。食道癌や甲状腺癌には、内視鏡を用いた手術も行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 60 3.10 8.97 6.67 70.58
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 39 4.03 4.87 0.00 70.08
K488-4 胸腔鏡下試験切除術 16 2.69 4.50 0.00 62.75
K5132 胸腔鏡下肺切除術　その他のもの 12 3.08 7.58 8.33 67.08
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 - - - - -
呼吸器外科では、肺癌に対する手術はほぼ全て胸腔鏡により行っています。他に、ロボットを使用した手術も行っております。これらの手術は侵襲性が低いため、開胸手術に比べて在院日数は短くなります。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 89 2.55 8.45 2.25 69.93
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 83 1.65 4.14 1.20 72.89
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 28 1.11 1.46 0.00 68.14
K773-5 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 24 2.71 8.33 0.00 67.04
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 19 1.37 2.84 0.00 62.58
泌尿器科では、前立腺癌や腎癌に対するダヴィンチ(手術支援ロボット)を用いた腹腔鏡の手術が多く行われており、良好な成績が得られています。また、膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術も多く行われています。この他にも、尿路結石に対する低侵襲の経尿道的砕石術も行っています。
消化器・移植外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 57 2.37 3.44 1.75 58.70
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 54 4.11 11.81 18.52 68.70
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 35 20.09 11.11 14.29 69.94
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 32 1.69 2.84 3.13 70.25
K7322 人工肛門閉鎖術　腸管切除を伴うもの 31 1.61 10.84 3.23 64.65
消化器・移植外科では、胆のう炎や胆石に対する胆嚢摘出から、消化器癌の切除、鼠径ヘルニア手術、直腸切除等に伴い一時的に人工肛門造設したものに対しての人工肛門閉鎖術を多数行っています。多くの手術で腹腔鏡による手術を標準的に行っており、開腹手術に比べて侵襲性が低く、在院日数も短くなります。
小児外科・小児内視鏡外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 76 1.08 1.01 0.00 3.66
K6333 ヘルニア手術　臍ヘルニア 23 1.00 1.00 0.00 2.87
K836 停留精巣固定術 13 1.00 1.00 0.00 2.00
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル未満 - - - - -
K667-2 腹腔鏡下噴門形成術 - - - - -
小児外科・小児内視鏡外科では、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術が最も多く、当科で行うLPEC法は、全国で初めて小児鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下手術を行い、確立した手術法です。続いて臍ヘルニア手術、停留精巣固定術が多くなっています。いずれの手術も3日程度で退院となっております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 268 1.21 5.39 0.37 64.94
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 131 1.21 1.17 0.76 74.05
K2682 緑内障手術　流出路再建術 93 1.24 6.78 0.00 70.59
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの 70 1.27 5.11 0.00 68.23
K2683 緑内障手術　濾過手術 57 1.16 11.58 0.00 68.53
眼科では、緊急疾患の網膜剥離等に対する硝子体茎顕微鏡下離断術が最も多く行われており、年間260症例を超えています。続いて白内障に対する水晶体再建術、緑内障手術が多くなっています。白内障の手術は、外来手術がほとんどですが、ハイリスクを伴う場合は、入院でも行っています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 66 1.56 5.94 0.00 62.47
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 51 1.00 6.20 0.00 20.84
K3932 喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの 26 2.50 3.65 3.85 66.62
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術） 18 1.33 5.33 0.00 55.83
K3191 鼓室形成手術　耳小骨温存術 16 1.06 5.50 0.00 40.69
耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、頭頸部腫瘍に対する手術を多く行っています。特に、他の診療科と協力し、進行がんに対して再建手術を行っているのが特徴です。慢性副鼻腔炎に対しては、ナビゲーションシステムを原則使用して合併症の予防に努めています。さらに中耳炎に対する鼓室形成術や耳下腺腫瘍の手術に対しては全例神経モニタリングを行い、神経損傷の予防を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 117 2.57 18.25 92.31 69.28
K134-22 内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術 60 1.43 4.18 8.33 53.68
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除 58 2.98 16.84 37.93 70.83
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定 53 2.42 20.30 69.81 62.45
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成 39 3.82 18.72 69.23 70.74
整形外科では、変形性関節症に対する人工関節置換術が最も多く行われており、手術後は9割以上の患者さんが転院し継続してリハビリを行っています。続いて、脊柱管狭窄症、頚椎症性脊髄症等に対しての脊椎固定術・椎弓切除術・椎弓形成術が多く、半数以上が術後に転院となっています。また負担の少ない局所麻酔による内視鏡を使った脊柱管狭窄症の手術治療の発展に取り組んでおります。
形成外科・美容外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 36 1.44 6.72 5.56 72.69
K016 動脈（皮）弁術、筋（皮）弁術 23 3.30 17.43 21.74 64.35
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 14 1.14 5.29 0.00 57.50
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径６センチメートル以上１２センチメートル未満 13 0.92 2.15 0.00 40.38
K013-21 全層植皮術　２５平方センチメートル未満 11 3.73 9.73 0.00 43.09
形成外科・美容外科では、皮膚の有棘細胞癌や基底細胞癌に対する皮膚悪性腫瘍切除術が最も多く行われています。続いて耳鼻咽喉科・頭頸部外科、口腔外科で行われた大きな癌組織切除術後の再建術や、乳房再建手術で行われる皮弁移植手術を行っております。母斑や良性腫瘍等に対する皮膚、皮下腫瘍摘出術も多く行われており、皮膚の切除範囲に応じて植皮等を行い、術後の変形が最小限になるよう配慮しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 64 5.47 27.94 28.13 57.31
K1781 脳血管内手術　１箇所 26 2.31 21.65 46.15 66.88
K178-4 経皮的脳血栓回収術 25 0.12 20.16 84.00 74.60
K6092 動脈血栓内膜摘出術　内頸動脈 20 4.25 10.35 15.00 73.40
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 20 1.25 8.00 15.00 70.80
脳神経外科では、脳腫瘍に対しての頭蓋内腫瘍摘出術が数多く行われています。当科では手術の安全性を高めるためナビゲーションシステムを使用しています。脳動脈瘤や未破裂脳動脈瘤に対する血管内手術や脳梗塞に対する治療及び予防治療も多く行われています。この他にも、慢性硬膜下血腫に対する穿孔術や内視鏡を使った下垂体腫瘍に対する経鼻的腫瘍摘出術も行っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9132 新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの 41 0.00 46.88 4.88 0.00
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの 14 3.50 7.29 0.00 13.14
K5551 弁置換術　１弁のもの - - - - -
K5621 動脈管開存症手術　経皮的動脈管開存閉鎖術 - - - - -
K563 肺動脈絞扼術 - - - - -
小児科では、低出生体重児等の新生児にみられる呼吸循環不全に対して、気道吸引や気管挿管等を行う新生児仮死蘇生術を多く行っています。また、多数の先天性心疾患の診療を行っています。周産母子センターをはじめ各診療科と協力して治療を行っています。
産科婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 82 8.06 6.59 0.00 34.07
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 79 9.97 7.19 0.00 34.73
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 68 1.06 4.18 0.00 41.62
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 61 1.00 4.46 0.00 47.18
K879 子宮悪性腫瘍手術 31 1.42 10.52 0.00 60.26
産科婦人科のうち、産科では徳島県唯一の総合周産期母子医療センターとして、超早期の早産例、重症の合併症妊娠例、さらには地域の医療施設から緊急患者を受け入れるため、分娩の停止や、母体胎児異常等での帝王切開術が多く行われています。また、婦人科では主に悪性腫瘍や良性卵巣腫瘍、子宮筋腫の腹腔鏡による手術が多く行われています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 14 0.1
異なる 13 0.09
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 36 0.26
異なる - -
播種性血管内凝固や敗血症には、治療の特性上、高額な入院費用が設定されています。当院ではDICスコアやSOFAスコアにて評価診断を行い、適切に当DPCコードの選択を行っております。
当院で敗血症のDPCコードとなった症例では、14症例が入院当初より敗血症の治療目的で入院されており、入院経過中に合併症として敗血症を発症し、治療した症例もあります。全入院患者さんに対する発生率は0.10％となっています。平成30年度の全国DPC対象病院のデータ集計における敗血症の発生率0.46%と比較し、当院の入院経過中の敗血症発生率はそれより下回っており、全国平均と比較すると、重症化による敗血症の合併が起こりづらくなっております。
また、手術・処置等の合併症のDPCコードとなった症例は、36症例が入院当初より手術・処置等の合併症に対する治療目的で入院されており、手術部狭窄や創部感染などの治療を行っています。平成30年度の全国DPC対象病院のデータ集計における手術・処置等の合併症発生率0.57％と比較し、当院での発生率は0.26％と全国平均を下回っており、術後の合併症も全国平均より少なくなっております。
更新履歴
R2.9.30
初版