DPCに基づく病院指標 │ 当院について │ 徳島大学病院

令和7年度徳島大学病院病院指標

この病院指標は、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成したもので、当院の特徴と急性期医療の現状をご理解いただくことを目的としています。

DPCとは、ひとことで言えば、急性期入院医療に係る包括支払い制度です。入院中に最も医療資源（人、物、お金）を使った傷病と診療内容（手術・処置等）によりDPCコード（診断群分類）が決定されますが、そのコードごとに1日あたりの入院費が設定されており、入院日数に応じて入院費が決定するしくみとなっています。この制度下の病院については、入院診療データを厚生労働省に提出することが義務付けられており、このデータを使用して今回の指標を作成しました。

現在公開している病院指標は、令和７年６月1日～令和８年５月31日の期間に当院を退院したDPC症例を集計対象として作成しています。ただし、労災保険、自動車賠償責任保険、自費等の、医療保険請求をしない症例は集計の対象外となっています。

※患者数が10件未満の各種項目については、個人情報が特定されるのを防ぐため、数値ではなく－（ハイフン）で値を表示しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

病院指標

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

対象期間中に退院された患者さんの年齢を10歳刻みで示しています。
入院日時点での年齢で、90歳以上の患者さんについては年齢区分90～に一括しています。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	943	473	487	722	1020	1697	2798	4397	1920	189

当院の退院患者の約63.5％は、60歳以上の患者となっており、令和6年度DPC評価に係る調査「退院患者調査」(厚生労働省)診断群分類の集計全体の60歳以上の患者割合の69.13%よりは低いですが、令和5・6年度より2%弱割合が上がっており、70歳・80歳代の患者に増加が見られます。理由の一つとしては医療の発展による健康寿命の延伸が考えられます。
令和5・6年度と比較し、減少しているのは0歳代、30・40歳代で、少子化・労働人口減少の影響と考えられます。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

診療科毎かつDPCコード毎に症例数を集計し、症例数の上位5つを公開しています。指標に示されるそれぞれの項目に関しては、以下の通りです。

DPCコード：診断群分類を表す14桁のコードで、病気と治療方法等の組み合わせでDPCコードが決定されるため、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
DPC名称：どのような病気と治療方法の分類かを表します。ここに示す薬剤名は、商品名ではなく一般名称で表しています。
平均在院日数（自院）：該当する症例で入院した患者さんの在院日数の平均値です。
平均在院日数（全国）：厚生労働省より公表された全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
転院率：該当する症例のうち、当院から他の病院に転院することとなった患者さんの割合です。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050XX9910XX	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし心臓カテーテル法による諸検査（左心）等	211	3.13	3.10	0.00	71.57
050070XX03X0XX	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）体外ペースメーキング術等	185	6.12	4.43	0.54	65.98
050050XX0200XX	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術（その他のもの）心臓カテーテル法による諸検査（左心）冠動脈血流予備能測定検査加算等	143	4.94	4.12	0.70	73.19
050080XX02000X	弁膜症（連合弁膜症を含む。）経カテーテル弁置換術（経皮的大動脈弁置換術）体外ペースメーキング術等	59	11.14	11.96	1.69	85.08
050210XX97000X	徐脈性不整脈ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）心臓カテーテル法による諸検査（左心）等	56	10.27	9.57	8.93	77.73

循環器内科では、狭心症や心筋梗塞に対するカテーテルを用いた検査・治療入院、不整脈に対するカテーテルアブレーションやペースメーカー交換、電気的除細動の入院症例が上位となっています。カテーテルの手術は主に手首からの局所麻酔で行われるため、体への侵襲が少なく在院日数も短くなっています。病気の特性上、急な症状の出現で診療や治療が必要な場合も院内の関係部署と連携し、迅速に対応しています。

呼吸器・膠原病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040XX9910XX	肺の悪性腫瘍手術なし経気管肺生検法等	129	3.37	2.99	0.78	70.77
070560XXXXX00X	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患保存血液輸血（２００ｍＬごとに）（１回目）等	54	15.54	14.45	7.41	60.61
040110XXXX10XX	間質性肺炎経気管肺生検法等	49	8.43	10.12	0.00	69.57
040040XX9900XX	肺の悪性腫瘍	30	8.87	13.45	10.00	70.70
040040XX9905XX	肺の悪性腫瘍カルボプラチン＋パクリタキセルあり等	28	33.29	18.96	0.00	72.93

呼吸器・膠原病内科では、肺癌に対する検査・薬物療法、指定難病である全身性エリテマトーデスや多発性筋炎・皮膚筋炎等の膠原病に対する治療、間質性肺炎に対する検査の入院症例数が上位となっています。肺癌に対する薬物療法は年々多様化していますが、患者さん個々の病態に応じて決定しています。当科ではどの病気に対してもグループで治療方針を決めています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100XX01XXXX	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）等	315	2.65	2.56	0.32	67.87
060020XX04XXXX	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）鼻腔栄養（１日につき）等	111	8.52	7.37	1.80	73.44
060340XX03X00X	胆管（肝内外）結石、胆管炎内視鏡的胆道ステント留置術等	107	8.33	8.76	2.80	69.41
060010XX04XXXX	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）等	53	7.06	7.37	0.00	68.49
06007XXX97X0XX	膵臓、脾臓の腫瘍内視鏡的胆道ステント留置術等	38	9.55	11.27	15.79	72.00

消化器内科では、大腸ポリープや胃癌、食道癌の内視鏡手術の症例を多く行っています。また、胆管結石や胆管炎に対するステント留置術の症例も上位となっています。その他、肝癌に対しては栄養血管に塞栓物質や抗癌剤を詰める塞栓療法、マイクロ波やラジオ波を用いた局所療法を行っています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280XX9900XX	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	36	10.31	11.00	2.78	55.39
110280XX991XXX	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし経皮的腎生検法等	25	7.88	5.91	0.00	49.56
110280XX9901XX	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全人工腎臓（１日につき）（その他の場合）等	18	18.89	14.01	0.00	67.72
110260XX99X0XX	ネフローゼ症候群手術なし経皮的腎生検法等	13	29.54	18.78	15.38	70.23
110280XX02X1XX	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）経皮的腎生検法人工腎臓（１日につき）（その他の場合）等	10	39.10	32.55	40.00	59.30

慢性腎臓病や難治性腎疾患等に対する診断や治療法を決定する腎生検、薬物療法の導入、透析を含む治療を行う症例が上位となっています。腎不全に対する透析導入、ネフローゼ症候群や急性・慢性腎炎に対する免疫抑制療法、アフェレーシス療法は高度かつ専門性の高い医療です。他科入院の維持透析症例、緊急透析症例に対しても血液透析をはじめ高度な腎不全医療を行い、他科診療のサポートを行っています。

内分泌・代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007XXXXXX1XX	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）インスリン製剤（注射薬に限る。）等	36	13.72	13.56	2.78	68.89
100120XX99XXXX	肥満症	20	12.80	12.11	5.00	47.30
100180XX99000X	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍	17	7.53	5.34	5.88	58.88
100202XXXXXX0X	その他の副腎皮質機能低下症	14	5.29	8.92	0.00	53.79
10006XXXXXX1XX	１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）インスリン製剤（注射薬に限る。）等	12	14.17	12.49	0.00	54.33

内分泌・代謝内科では、２型糖尿病や1型糖尿病に対するインスリン導入や食事・生活指導を行う教育入院、また肥満症の症例に対する減量目的の入院を多く行っています。副腎腫瘍等においてホルモン過剰の有無を調べるための検査入院も上位になっています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030XX97X00X	非ホジキンリンパ腫末梢血単核球採取（一連につき）（採取のみを行う場合）等	15	6.93	7.61	0.00	65.93
130030XX99X5XX	非ホジキンリンパ腫リツキシマブ＋フィルグラスチムあり等	14	26.21	19.30	7.14	68.79
130030XX97X3XX	非ホジキンリンパ腫ＣＡＲ発現生Ｔ細胞投与（一連につき）化学療法ありかつ放射線療法なし等	13	28.31	28.29	7.69	70.23
130040XX99X5XX	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物ダラツムマブ・ボルヒアルロニダーゼ　アルファ等	12	18.92	13.99	8.33	66.83
130010XX97X2XX	急性白血病保存血液輸血（２００ｍＬごとに）（１回目）化学療法等	12	46.50	35.10	0.00	35.50

血液内科では、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの悪性腫瘍の化学療法、造血幹細胞移植を多数行っています。あらゆる血液疾患に対応し、治療も種々の化学療法、放射線療法を行っています。急性白血病や非ホジキンリンパ腫に対する化学療法が上位となっていますが、造血幹細胞移植や多発性骨髄腫の治療にも力を入れています。また、他科、多職種と協力してチーム診療を行い、良好な治療成績をあげています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010110XXXXX40X	免疫介在性・炎症性ニューロパチー気管切開術ガンマグロブリン等	36	12.69	14.88	25.00	62.67
010130XX99X4XX	重症筋無力症ガンマグロブリン等	25	13.84	15.27	4.00	66.68
010030XX990XXX	未破裂脳動脈瘤	14	3.43	7.67	0.00	68.93
010030XX02X0XX	未破裂脳動脈瘤脳血管内手術（脳血管内ステントを用いるもの）造影剤注入（動脈造影カテーテル法）（選択的血管造影）等	11	8.55	8.56	0.00	70.73
010040X099000X	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	11	12.64	18.40	100.00	72.09

脳神経内科では、慢性炎症性脱髄性多発神経炎・多巣性運動ニューロパチー・重症筋無力症・多発性筋炎等に対する大量免疫グロブリン投与、基底核等の変性疾患、髄膜炎・脊髄炎に対する検査及び治療が上位になっています。また脳卒中センターとして急性期脳卒中に対する治療も実施しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163XX03X0XX	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈）心臓カテーテル法による諸検査（左心）等	58	11.07	10.25	6.90	79.00
050163XX02X1XX	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（腹部大動脈（その他のもの））心臓カテーテル法による諸検査（左心）中心静脈注射（１日につき）等	26	21.92	19.15	15.38	71.62
050080XX0101XX	弁膜症（連合弁膜症を含む。）胸腔鏡下弁形成術（１弁のもの）中心静脈注射（１日につき）等	16	15.44	20.68	18.75	69.00
050170XX02000X	閉塞性動脈疾患血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）心大血管疾患リハビリテーション料（１）（１単位）（看護師による場合）等	11	12.73	14.85	18.18	72.82
050050XX0101XX	狭心症、慢性虚血性心疾患冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）（２吻合以上のもの）中心静脈注射（１日につき）等	-	-	21.48	-	-

心臓血管外科では、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術の入院が多く、従前の手術に比べ、体への負担が少ないのが特徴です。病態によっては、切除を行う場合もあります。その他、僧帽弁閉鎖不全症に対する胸腔鏡下弁形成術が上位になっています。

食道・乳腺甲状腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010XX010XXX	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））人工腎臓（１日につき）（その他の場合）等	169	10.88	9.76	0.00	64.25
090010XX02XXXX	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））等	80	5.15	5.44	1.25	59.38
060010XX99X40X	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）化学療法ありかつ放射線療法なし等	52	25.83	8.41	7.69	66.42
090010XX99X4XX	乳房の悪性腫瘍パクリタキセル等	43	2.47	3.40	2.33	59.51
090010XX99X80X	乳房の悪性腫瘍ペルツズマブ等	41	2.17	3.70	0.00	64.10

食道・乳腺甲状腺外科では、乳癌の手術や化学療法、食道癌の化学療法の症例数が上位となっています。食道癌治療に関しては、副作用に迅速に対処するため、術前化学療法を入院で行っています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040XX02X0XX	肺の悪性腫瘍胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）気管支ファイバースコピー等	132	11.32	9.75	2.27	71.32
040040XX9910XX	肺の悪性腫瘍手術なし経気管肺生検法（仮想気管支鏡を用いた場合）等	48	2.69	2.99	0.00	76.79
040010XX97X0XX	縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合）等	11	7.82	8.32	0.00	65.36
040150XX97X0XX	肺・縦隔の感染、膿瘍形成胸腔鏡下膿胸腔掻爬術等	-	-	27.90	-	-
040030XX97XXXX	呼吸器系の良性腫瘍胸腔鏡下肺切除術（部分切除）等	-	-	8.45	-	-

呼吸器外科では、肺癌の手術目的の入院症例が最も多くなっています。呼吸器の手術は胸腔鏡による手術を標準とし、手術支援ロボットを使用した手術も多く実施しています。その他、肺癌の診断、縦隔腫瘍手術で入院となる症例が多くなっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110080XX991XXX	前立腺の悪性腫瘍手術なし前立腺針生検法（その他のもの）化学療法等	115	2.10	2.45	71.05
110080XX01XXXX	前立腺の悪性腫瘍腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）等	73	12.30	10.98	70.12
110070XX03X0XX	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）経皮的腎（腎盂）瘻造設術等	54	8.46	6.79	76.96
11001XXX01X0XX	腎腫瘍腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）（原発病巣が７センチメートル以下のもの）等	47	12.02	10.12	66.28
110070XX99X20X	膀胱腫瘍化学療法等	28	16.43	8.18	77.89

泌尿器科では、1泊2日で行う前立腺生検の入院が一番多く、前立腺癌や腎癌に対してはロボット支援手術を数多く行っています。その他、膀胱癌に対する経尿道的手術や化学療法の症例も上位となっています。

消化器・移植外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
06007XXX9904XX	膵臓、脾臓の腫瘍フルオロウラシル＋レボホリナートカルシウム＋イリノテカン塩酸塩＋オキサリプラチンあり等	130	4.74	5.76	0.00	69.97
060035XX99X5XX	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍ベバシズマブ等	88	5.05	4.36	0.00	64.86
060040XX99X5XX	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍ベバシズマブ等	87	8.82	4.30	5.75	64.92
060035XX0100XX	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合）等	66	14.71	14.80	7.58	69.85
060335XX0200XX	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等	65	5.89	7.05	1.54	64.15

消化器・移植外科では、胃・大腸・肝胆膵領域に対する低侵襲手術に加え、最新の化学療法も積極的に行っており、さらにこれらを組み合わせた集学的治療も積極的に行っています。手術については、体に負担の少ない腹腔鏡手術やロボット支援手術を取り入れており、術後早期の退院が可能となっています。

小児外科・小児内視鏡外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160X101XXXX	鼠径ヘルニア（15歳未満）腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）等	62	3.02	2.74	0.00	4.42
060170XX02XX0X	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニアヘルニア手術（臍ヘルニア）等	26	3.04	6.85	0.00	2.00
140590XX97XXXX	停留精巣停留精巣固定術等	-	-	2.95	-	-
140245XX01XXXX	舌・口腔・咽頭の先天異常舌小帯形成手術等	-	-	3.09	-	-
060130XX9900XX	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）	-	-	7.55	-	-

小児外科・小児内視鏡外科では、鼠径ヘルニア、臍ヘルニア（でべそ）の手術で入院する症例が入院全体の半数以上を占めています。その他の新生児及び小児の外科的疾患手術の多くを小児外科専門医によって行っており、手術件数の半数程度は内視鏡手術で行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020220XX97XXX0	緑内障緑内障手術（流出路再建術）（眼内法）水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）片眼等	170	6.98	4.39	0.00	73.36
020110XX97XXX0	白内障、水晶体の疾患水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）片眼等	124	3.21	2.47	0.00	74.29
020160XX97XXX0	網膜剥離硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）片眼等	92	7.88	7.35	0.00	58.60
020150XX97XXXX	斜視（外傷性・癒着性を除く。）斜視手術（後転法）等	78	3.03	3.07	0.00	21.27
020240XX97XXX0	硝子体疾患硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの）水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズを挿入するもの）片眼等	78	6.18	4.73	1.28	70.41

眼科では、緑内障、白内障、黄斑疾患、網膜剥離等に対する手術症例が上位となっています。また、徳島県内DPC医療機関全体のDPC眼科系疾患(白内障を除く)のうち、約9割の症例が徳島大学病院での入院となっています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030350XXXXXXXX	慢性副鼻腔炎内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）等	49	7.45	5.74	0.00	52.45
030150XX97XXXX	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術）等	42	8.48	6.63	0.00	63.50
030250XX970XXX	睡眠時無呼吸口蓋扁桃手術（摘出）等	40	9.20	7.95	0.00	5.68
03001XXX99X3XX	頭頸部悪性腫瘍化学療法ありかつ放射線療法あり等	37	37.76	25.53	5.41	63.51
03001XXX0200XX	頭頸部悪性腫瘍頸部郭清術（片側）等	33	28.79	12.47	12.12	68.18

耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、慢性副鼻腔炎、耳下腺腫瘍、睡眠時無呼吸症候群、頭頸部癌に対する手術の症例が上位となっています。多くの症例に対して外視鏡手術を導入し、慢性副鼻腔炎に対してはナビゲーションシステムを併用した内視鏡手術を行っています。小児の閉塞型睡眠時無呼吸症候群は、口蓋扁桃摘出術とアデノイド切除術でほとんどの場合、治癒します。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070350XX01XXXX	椎間板変性、ヘルニア内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術）脳脊髄腔造影剤使用撮影加算等	125	10.50	9.50	4.80	59.88
070230XX01XXXX	膝関節症（変形性を含む。）人工関節置換術（膝）骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家骨移植）等	63	21.97	21.21	74.60	72.71
070343XX97X0XX	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓切除）骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家骨又は非生体同種骨移植と人工骨移植の併施）（その他の場合）等	46	18.87	15.27	36.96	65.65
070343XX01X0XX	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（後方椎体固定）骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家骨又は非生体同種骨移植と人工骨移植の併施）（その他の場合）等	45	21.47	19.42	62.22	67.73
070343XX02X0XX	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎内視鏡下椎弓切除術等	42	11.69	11.26	9.52	69.05

整形外科では、腰椎椎間板ヘルニアに対して早期社会復帰可能な最少侵襲椎間板手術である局所麻酔で行う全内視鏡下椎間板摘出術の症例が最も多いです。その他では、股関節症や膝関節症に対する人工関節置換術、腰部脊柱管狭窄症に対する手術の症例が上位となっています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080190XXXXXXXX	脱毛症	55	3.33	3.28	0.00	46.73
080020XXXXXXXX	帯状疱疹	14	7.79	9.44	0.00	64.21
080010XXXX0XXX	膿皮症皮膚切開術（長径１０センチメートル未満）等	-	-	13.00	-	-
080220XX99XXXX	エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害	-	-	3.20	-	-
080140XXXXX2XX	炎症性角化症インフリキシマブ等	-	-	2.83	-	-

皮膚科では、脱毛症に対する2泊3日のステロイドパルス療法が最も多く、症例数は前年度より増加しています。その他では乾癬に対するインフリキシマブという生物学的製剤を使用した1泊2日の治療、帯状疱疹に対する治療入院が上位となっています。

形成外科・美容外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006XX01X0XX	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）動脈（皮）弁術等	41	9.22	6.76	9.76	79.07
140140XXXXXX0X	口蓋・口唇先天性疾患顎・口蓋裂形成手術（顎裂を伴うもの）（片側）骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家骨移植）等	28	5.14	8.15	0.00	11.29
070010XX970XXX	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径１２センチメートル以上）（６歳以上）等	20	5.75	4.67	0.00	56.20
090010XX011XXX	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））動脈（皮）弁及び筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）（一次的に行うもの）中心静脈注射（１日につき）等	18	17.61	14.49	0.00	50.17
080007XX010XXX	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３センチメートル以上６センチメートル未満）等	13	3.54	3.76	0.00	26.69

良性の皮膚・皮下腫瘍の摘出術、皮膚の悪性腫瘍である有棘細胞癌・基底細胞癌手術の症例が多くなっています。また、他診療科と連携して乳房再建や頭頸部再建などの再建手術を多く行っている他、下肢救済・創傷治療センターや口唇口蓋裂センターを開設して多診療科、多職種で綿密な連携の下で治療を行っています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030XX991XXX	未破裂脳動脈瘤手術なし造影剤注入（動脈造影カテーテル法）（選択的血管造影）等	76	3.29	2.80	2.63	65.97
010030XX02X0XX	未破裂脳動脈瘤脳血管内手術（脳血管内ステントを用いるもの）造影剤注入（動脈造影カテーテル法）（選択的血管造影）等	38	10.74	8.56	5.26	63.26
010070XX01X2XX	脳血管障害動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）造影剤注入（動脈造影カテーテル法）（選択的血管造影）シングルホトンエミッションコンピューター断層撮影診断（一連）等	33	17.27	17.71	3.03	57.06
010070XX9912XX	脳血管障害手術なし造影剤注入（動脈造影カテーテル法）（選択的血管造影）シングルホトンエミッションコンピューター断層撮影診断（一連）等	32	3.63	4.73	0.00	52.59
010010XX991XXX	脳腫瘍手術なし造影剤注入（動脈造影カテーテル法）（選択的血管造影）シングルホトンエミッションコンピューター断層撮影診断（一連）等	30	3.97	4.74	0.00	68.20

脳神経外科では、脳動脈瘤に対する動脈造影カテーテル検査入院・脳血管内手術、内頚動脈狭窄症の手術・検査症例が上位となっています。DPCコードが細分化されており、上表には一部しか表示されていませんが、脳卒中センターを稼働しており、多くの脳卒中症例を受け入れています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
140010X299X1XX	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満）中心静脈注射（１日につき）等	74	18.95	23.97	0.00
140010X199X1XX	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）中心静脈注射（１日につき）等	50	12.10	10.46	0.00
040090XXXXXXXX	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）保存血液輸血（２００ｍＬごとに）（１回目）人工呼吸（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降）等	25	6.32	6.20	5.20
110280XX9900XX	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	25	4.80	11.00	13.40
110280XX991XXX	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし経皮的腎生検法等	21	9.19	5.91	11.67

当院は県内唯一の総合周産期母子医療センターの機能を持つ施設で、県内の基点病院として、小児科では病的新生児の診療を行っており、上位が低出生体重児(早産児)の治療で、入院全体の約30％を占めています。その他、腎疾患、小児難病、先天性疾患をもつ子供に対する検査や治療、感染症に対する診療も多く行っています。

産科婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120010XX99X30X	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍カルボプラチン＋パクリタキセルあり等	156	3.24	3.99	62.01
140010X199X0XX	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）	112	3.69	6.18	0.00
120180XX01XXXX	胎児及び胎児付属物の異常帝王切開術（選択帝王切開）等	107	10.89	9.32	34.55
12002XXX99X40X	子宮頸・体部の悪性腫瘍化学療法ありかつ放射線療法なし等	95	3.16	3.99	61.60
120070XX02XXXX	卵巣の良性腫瘍子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）等	86	6.33	6.01	44.92

産科婦人科では、子宮癌や卵巣癌の化学療法や手術、出生直後の病的新生児で、主に新生児黄疸の治療、ハイリスク妊産婦に対する帝王切開の入院が上位となっています。県内唯一の総合周産期母子医療センターの機能を持つ施設として、高度周産期医療を展開しています。悪性腫瘍の治療については、手術、放射線療法、化学療法を組み合わせた専門的な治療ができる徳島県下の中心的な病院として、周辺施設と連携した治療を行っています。

放射線治療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100020XX99X2XX	甲状腺の悪性腫瘍ヨウ化ナトリウム（１３１Ｉ）等	20	8.50	5.76	0.00	64.25
090010XX99X2XX	乳房の悪性腫瘍密封小線源治療（一連につき）（組織内照射）（高線量率イリジウム照射を行った場合）等	15	4.27	25.32	0.00	66.60
040040XX9910XX	肺の悪性腫瘍手術なし経皮的針生検法（透視、心電図検査及び超音波検査を含む）等	-	-	2.99	-	-
06007XXX9909XX	膵臓、脾臓の腫瘍ルテチウムオキソドトレオチド（１７７Ｌｕ）等	-	-	3.14	-	-
040240XX97X0XX	肺循環疾患血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）等	-	-	5.68	-	-

放射線治療科では、甲状腺の悪性腫瘍に対するI131（放射性ヨード）の内用療法の入院症例が多くなっています。ヨード内用療法とは、甲状腺がヨードを取り込む性質を利用し、放射線を放出するヨードのカプセルを内服する放射線療法です。その他、乳癌・膵臓癌に対する放射線治療や肺動静脈瘻に対する血管塞栓術の症例が上位となっております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

5大癌と呼ばれる胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の患者数を初発時のUICC病期分類毎及び再発に分けて集計しています。
対象期間中に退院した患者数となっており、同一患者が複数回退院された場合は複数回としてカウントしています。

○UICC病期分類とは
UICC（国際対がん連合）によって定められた①癌の大きさと浸潤（癌が周囲の組織に入り込むこと）の状態②所属リンパ節への転移状況③遠隔転移の有無の3つの要素によって、Ⅰ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4つのステージに分類したものです。

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	99	26	24	94	32	-	1	8
大腸癌	78	67	171	209	51	68	1	8
乳癌	103	155	36	36	19	30	1	8
肺癌	99	24	100	158	11	44	1	8
肝癌	15	24	18	42	13	67	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

胃がん、大腸がんは、検診で早期発見しやすいがんであり、Ⅰ期は患者さんへの負担が比較的少ない内視鏡や腹腔鏡での低侵襲な治療が可能なステージとなります。大腸がんは当院ではステージの高い重症な患者さんが多く集まり、手術や化学療法など、患者さんの状態に合わせた幅広い治療が行われています。

乳がんは近年、食生活の欧米化や女性の社会進出により増加傾向にあり、当院でも症例数が増加しています。Ⅰ期とⅡ期の患者さんが多く、ステージの高い患者さんは少ない傾向にあります。乳がんの治療法は、局所治療(手術療法と放射線療法)と全身治療(ホルモン療法・化学療法)があります。乳がんのタイプによってこれらを組み合わせて治療します。近年、Ⅱ期前後の乳がんの場合、病巣を縮小してから手術をする術前薬物療法も行っています。

肺がんはⅣ期の患者さんが最も多くなっています。肺癌は大きく非小細胞肺癌と小細胞肺癌の2つに分けられ、これらの分類と病期(ステージ)により治療方針は異なり、その他全身の状態や年齢、心臓や肺の機能、合併症などを総合的に加味して決定されます。

肝がんは治療後も再発しやすいがんであり、他の4つのがんと比べて、初発治療後の再発による入院の比率が高くなっています。肝がんの治療は、外科療法、焼灼療法、肝動脈塞栓療法が中心となっていますが、患者さんの多くはがんと慢性肝疾患という二つの病気を抱えているため、治療はがんの病期（ステージ）だけでなく、肝機能なども加味した上で実施されています。

徳島県の5大がんのがん検診受診率(2022年)は
胃がん(50歳以上過去2年間)：37.3％(全国44位)
大腸がん(40歳以上過去1年間)：33.6％(全国46位)
肺がん(40歳以上過去1年間)：38.4％(全国44位)
乳がん(40歳以上過去2年間)：31.6％(全国42位)
肝がん：データなし(「がん予防重点健康教育およびがん検診実施のための指針(厚生労働省)」に定められていない)
となっています。
がん治療は早期発見が非常に重要です。積極的な受診をよろしくお願いいたします。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

入院日の年齢が20歳以上で市中肺炎（病院ではなく日常生活を送る中で罹患した肺炎）の患者さんについて、患者数・平均在院日数・平均年齢を示したものです。
ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎、気管支炎、小児肺炎は含みません。重傷度については、肺炎重症度の評価項目（A-DROPスコア）を用いています。
A-DROPスコアは、①年齢（男性70歳以上、女性75歳以上）②BUN21mg/dl以上又は脱水あり③SpO2が90%以下④意識障害あり⑤収縮期血圧90mmHg以下の5項目中1項目該当すれば1点とし、5点満点で評価します。
軽症：0点　中等症：1～2点　重症:3点　超重症：4～5点となり、意識障害がある場合は1点でも重症と判断します。

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	12	13.08	51.75
中等症	44	14.18	66.39
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

肺炎は、高齢になるにつれて重症度が上がる傾向で、当院も70歳を超える高齢者が全体の半数以上を占めます。また、がんをはじめとした基礎疾患によって免疫が抑制状態にある場合は発症のリスクが高まるため、当院では様々な診療科で治療を行っています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
-	110	17.92	76.19	60.00

当院の脳卒中センターでは、脳神経外科や脳神経内科、救急集中治療部、放射線科などの医師を中心に、各診療部門スタッフが協力して、24時間体制で脳卒中の診断及び治療にあたっています。脳卒中は、発症してすぐに的確な診断と適切な治療を行うことがとても重要であるため、最新の画像診断がいつでも行える体制を整えています。静脈内血栓溶解療法(t-PA)やその他の血行再建術などの血管内治療の他、最新の治療方法を積極的に取り入れ、より低侵襲で効果的な治療を行い、良好な成績を得ています。当院では、毎年100名を超える入院がありますが、発症後3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが大半を占めています。
また、早期からリハビリテーションを開始し、急性期治療を終えた後には県内の関連病院で回復期リハビリテーションが行えるようにしているため、脳梗塞の転院率は約6割となっています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

診療科毎に実施の多い手術手技の上位5つを公開しています。各診療科でどのような手術を多く行っているかを知ることができます。

※「主要手術」とは、1入院期間中で、同時に複数の手術を行った場合の主たる手術のみを指し、また、1入院中で複数回手術を行った場合の主たる手術のみを指します。

Kコード：手術術式の点数表コードです。
名称：手術術式の名称です。
平均術前日数：入院日から、主たる手術の手術日（手術当日は含まない）までの日数の平均値です。
平均術後日数：主たる手術の手術日（手術当日は含まない）から退院日までの日数の平均値です。
転院率：該当する症例のうち、当院から他の病院に転院することとなった患者さんの割合です。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	161	2.03	3.19	0.62	66.38
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	91	1.63	2.48	2.20	72.75
K555-22	経カテーテル弁置換術　経皮的大動脈弁置換術	72	2.68	8.01	2.78	84.00
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	38	2.24	2.53	2.63	71.71
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	31	2.68	9.13	16.13	81.16

循環器内科では、心房細動等の不整脈に対して、原因となる部位に特殊なカテーテル(アブレーションカテーテル)で高周波電流を流して心筋を焼灼する治療やペースメーカー手術を多く行っています。狭心症や心筋梗塞等の虚血性心疾患について、冠動脈の狭窄や閉塞箇所に風船(バルーン)を用いて拡張させ、さらに病変状態に応じて、網目状の金属製の筒(ステント)を植え込むカテーテル治療の症例も上位となっています。大動脈弁狭窄症に対する低侵襲な経カテーテルによる弁置換術も行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	261	0.49	1.05	0.00	66.91
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	114	4.07	7.16	7.89	70.13
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	105	1.81	5.74	1.90	73.60
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	64	0.88	1.19	1.56	71.31
K6154	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	36	1.86	7.19	2.78	72.94

消化器内科では、消化器癌の早期診断を行うとともに、最先端の内視鏡的癌治療を多く行っています。中でも大腸ポリープや胃癌の内視鏡治療症例数が多くなっています。また、胆管炎に対する胆道ステント留置術等の内視鏡的手術や、早期の大腸癌を内視鏡下で切除するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）、肝癌に対する血管塞栓術も多く行っています。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	13	15.08	24.69	30.77	61.23
K635-4	腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	-	-	-	-	-
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合	-	-	-	-	-
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	-	-	-	-	-
K2761	網膜光凝固術　通常のもの（一連につき）	-	-	-	-	-

末期腎不全では廃絶した腎臓の代わりに透析療法を行います。透析療法には血液透析のために必要な「シャント血管」および腹膜透析に必要な「腹膜透析カテーテル」が必要でともに手術により作成します。当科では泌尿器科が手術施行した後のシャント血管、腹膜透析カテーテルの管理をいたします。またシャント血管が狭窄した場合これを拡張する手術を行います。当科はこの拡張術をエコーガイド化で低侵襲で行っています。

脳神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K386	気管切開術	13	11.38	37.92	92.31	59.85
K178-4	経皮的脳血栓回収術	12	0.17	20.50	50.00	82.42
K1783	脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの	-	-	-	-	-
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	-	-	-	-	-
K1781	脳血管内手術　１箇所	-	-	-	-	-

脳神経内科では脳神経外科と協力して脳卒中センターでの急性期脳卒中診療を行っています。脳梗塞に対しては静脈内血栓溶解療法（rt-PA）やカテーテル手術（脳血栓回収術）を積極的に行っています。気管切開術は筋萎縮性側索硬化症やギランバレー症候群等による呼吸困難症例に実施しております。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	44	2.86	7.41	6.82	78.59
K5607	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（その他のもの）	24	2.29	18.42	12.50	73.29
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈	13	5.46	10.08	15.38	73.85
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術　２吻合以上のもの	10	4.10	14.40	20.00	68.80
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの	10	3.90	16.70	20.00	71.30

心臓血管外科では、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術が最も多く行われています。人工血管にバネ状の金属を取り付けた新型の人工血管(ステントグラフト)を血管内壁に張り付ける手術など侵襲性が低く負担が少ない手術が多いのが特徴です。大動脈瘤の形態や場所によっては人工血管置換術が適用になる場合もあります。また、狭心症に対する冠動脈バイパス術が多くなっています。

食道･乳腺甲状腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	106	1.78	7.08	0.00	64.53
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	82	1.74	2.68	1.22	59.68
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	48	2.63	9.79	0.00	63.79
K529-21	胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術　頸部、胸部、腹部の操作によるもの	20	6.00	38.55	5.00	67.95
K4631	甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）	18	1.94	3.89	0.00	61.44

乳癌は、状態に合わせた様々な手術の選択が可能で、それぞれの手術症例が上位となっています。乳房の変形を起こさずに根治できると予想されれば乳房温存手術や乳輪乳頭温存手術、乳癌の広がりが大きく乳房の温存が難しい場合は胸筋温存乳房切除術を行っています。リンパ節の転移の有無によりセンチネルリンパ節生検も行っています。その他、食道癌に対する胸腔鏡・腹腔鏡を用いた低侵襲手術や、甲状腺癌手術も増加しています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの	55	3.75	10.00	7.27	71.76
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	47	3.66	7.38	0.00	72.79
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	34	3.00	4.85	2.94	69.47
K513-2	胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術	11	2.45	3.91	0.00	57.18
K5132	胸腔鏡下肺切除術　部分切除	11	2.55	4.27	0.00	71.09

呼吸器外科では、肺癌に対する手術はほぼ全て胸腔鏡により行い、手術支援ロボットを使用した手術も多く実施しています。これらの手術は侵襲性が低いため、開胸手術に比べて在院日数は短くなります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	73	2.52	8.78	0.00	70.12
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	73	2.05	6.47	2.74	76.03
K773-51	腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）　原発病巣が７センチメートル以下のもの	30	2.17	8.60	0.00	67.80
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	26	1.50	2.85	0.00	63.62
K803-22	腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術　全摘（回腸又は結腸導管を利用して尿路変更を行うもの）	21	2.52	24.71	4.76	75.76

泌尿器科では、膀胱癌に対する経尿道的手術や腹腔鏡手術、尿路結石に対する経尿道的砕石術など低侵襲の手術を多く行っています。また、前立腺癌や腎癌に対する手術支援ロボットを用いた腹腔鏡手術も多く行われており、良好な成績が得られています。

消化器･移植外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	72	2.22	3.42	2.78	64.47
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	71	5.77	11.59	8.45	69.94
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	59	7.93	8.22	16.95	73.98
K636-3	腹腔鏡下試験開腹術	47	2.74	7.43	0.00	70.26
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	33	1.30	3.36	0.00	71.67

消化器・移植外科では、消化器癌(胃癌・大腸癌・肝臓癌・膵癌など)に対する低侵襲なロボット支援手術に加え、適切な治療を行うため腹腔鏡下試験開腹術も行っています。また胆石症や鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡手術なども積極的に行っており、開腹手術に比べ術後在院日数は短くなっています。

小児外科・小児内視鏡外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	62	1.00	1.02	0.00	4.42
K6333	ヘルニア手術　臍ヘルニア	18	1.00	1.00	0.00	1.72
K6332	ヘルニア手術　半月状線ヘルニア、白線ヘルニア、腹直筋離開	-	-	-	-	-
K836	停留精巣固定術	-	-	-	-	-
K419	頬、口唇、舌小帯形成手術	-	-	-	-	-

小児外科・小児内視鏡外科では、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術が最も多く、当科で行うLPEC法(細いカメラを使ってお腹の中をのぞきながら、お腹の表面にほとんど傷をつけないで行う治療法)は、全国で初めて小児鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下手術を行い、確立した手術法です。ヘルニアの手術はいずれも3日程度で退院となっています。また、精巣の位置異常や舌小帯短縮症に対する手術も上位となっています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	201	1.09	4.88	1.00	67.24
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	172	1.30	1.22	0.00	74.23
K2682ｲ	緑内障手術　流出路再建術　眼内法	106	1.61	4.84	0.00	70.78
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	88	1.03	4.36	1.14	70.35
K2683	緑内障手術　濾過手術	76	1.01	7.88	0.00	69.58

眼科では、緊急疾患の網膜剥離、網膜前膜等に対する硝子体茎顕微鏡下離断術が最も多く行われています。続いて白内障に対する水晶体再建術、緑内障に対する流出路再建術や濾過手術、硝子体混濁に対する硝子体茎顕微鏡下離断術が上位となっています。白内障の手術は、外来手術がほとんどですが、ハイリスクを伴う場合は、入院でも行っています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	62	1.69	6.35	0.00	14.19
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	30	1.77	4.73	0.00	55.93
K3932	喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの	28	2.11	4.43	3.57	68.86
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術）	24	1.58	4.92	0.00	54.46
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	20	1.40	1.10	0.00	3.85

耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、慢性副鼻腔炎に対する手術が多く、ナビゲーションシステムを原則使用して合併症の予防に努めています。扁桃病変や喉頭腫瘍に対する手術では外視鏡を導入しています。その他、中耳炎に対する手術も多く行なっております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術	127	1.35	8.85	5.51	60.29
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	84	2.48	18.23	70.24	70.71
K082-7	人工股関節置換術（手術支援装置を用いるもの）	72	2.29	17.51	62.50	62.28
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除	54	3.57	17.52	37.04	66.80
K131-2	内視鏡下椎弓切除術	42	1.24	9.29	9.52	66.88

整形外科では、人工関節置換術、腰椎椎間板ヘルニアに対して負担の少ない内視鏡を使った手術や腰部脊柱管狭窄症等に対する脊椎固定術・椎弓切除術・椎弓形成術が多く行われています。より正確な手術を実施するために、手術支援ロボットを膝関節は2020年1月、股関節は2021年4月、2022年6月から症例によって脊椎固定術にも導入しています。術後は多くの患者さんが転院し、継続してリハビリを行っています。

形成外科・美容外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	33	1.24	4.76	9.09	75.12
K013-21	全層植皮術　２５平方センチメートル未満	19	1.00	6.32	0.00	58.53
K016	動脈（皮）弁術、筋（皮）弁術	17	13.00	17.71	17.65	75.12
K476-31	動脈（皮）弁及び筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）　一次的に行うもの	16	1.00	14.94	0.00	49.38
K0152	皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術　２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満	14	1.07	7.36	0.00	70.57

形成外科・美容外科では、皮膚悪性腫瘍切除術が最も多く行われており、続いて、再建手術が多く行われております。切除範囲に応じて植皮等を行い、術後の変形が最小限になるよう整容面に配慮しています。また、術後の乳房再建術も多く行われています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	57	5.21	24.42	35.09	67.56
K1781	脳血管内手術　１箇所	33	3.33	21.09	42.42	61.15
K1783	脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの	28	3.89	6.36	7.14	64.39
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの	24	1.63	33.08	91.67	60.00
K178-4	経皮的脳血栓回収術	22	0.18	14.86	72.73	76.73

脳神経外科では、頭蓋内腫瘍摘出術が数多く行われており、手術の安全性を高めるためナビゲーションシステムを使用しています。その他、急性期脳梗塞（主幹動脈閉塞）に対する経皮的脳血栓回収術、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血や未破裂脳動脈瘤に対する血管内手術（コイル塞栓術）などが上位となっています。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9132	新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの	18	0.00	56.00	0.00	0.00
K9131	新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの	13	0.00	49.23	0.00	0.00
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	11	8.18	123.45	0.00	8.55
K6154	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	10	2.80	2.00	0.00	3.50
K5761	心室中隔欠損閉鎖術　単独のもの	-	-	-	-	-

小児科では、低出生体重児等の新生児にみられる呼吸循環不全に対して、気道吸引や気管挿管等を行う新生児仮死蘇生術を多く行っています。また、周産母子センターをはじめ各診療科と協力して、胎児期から成人期までの多数の先天性心疾患や悪性腫瘍に対する診断と治療を行っています。

産科婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	117	10.17	7.06	32.50
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	116	6.84	6.70	34.85
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	109	1.01	4.10	45.25
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	68	1.01	5.00	47.78
K879	子宮悪性腫瘍手術	46	1.22	10.02	61.11

産科婦人科のうち、産科では徳島県唯一の総合周産期母子医療センターとして、超早期の早産例、重症の合併症妊娠例、さらには地域の医療施設から緊急患者を受け入れるため、分娩の停止や母体胎児異常等での帝王切開術が多く行われています。また、婦人科では主に悪性腫瘍や良性卵巣腫瘍、子宮筋腫の腹腔鏡による手術が多く行われています。

放射線治療科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6154	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	13	0.00	1.46	0.00	63.85
K773-4	腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固によるもの）	-	-	-	-	-
K691-2	経皮的肝膿瘍ドレナージ術	-	-	-	-	-
K613	腎血管性高血圧症手術（経皮的腎血管拡張術）	-	-	-	-	-

放射線治療科では、他科と協力しながら肺静脈瘻や腎癌に対する動脈塞栓、腫瘍凍結法を行っております。その他には肝のう胞に対する膿瘍ドレナージ術、腎動脈狭窄症に対する血管拡張術を行っております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	16	0.11
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	51	0.35
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

播種性血管内凝固や敗血症には、治療の特性上、高額な入院費用が設定されています。当院ではDICスコアやSOFAスコアにて評価診断を行い、適切に当DPCコードの選択を行っています。
当院で敗血症のDPCコードとなった症例では、16症例が入院当初より敗血症の治療目的で入院しています。全入院患者さんに対する発生率は0.11％となっています。2024年6月～2025年5月の全国DPC対象病院のデータ集計における敗血症の発生率0.59%と比較し、当院はその値より下回っています。
また、手術・処置等の合併症のDPCコードとなった症例は、51症例が入院当初より手術・処置等の合併症に対する治療目的で入院されており、手術部狭窄、術後感染症・出血、挿入物位置異常などの治療を行っています。2024年6月～2025年5月の全国DPC対象病院のデータ集計における手術・処置等の合併症発生率0.45％と比較し、当院はその値より下回っています。

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2037	1779	87.33

「肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン（2025年度改訂版）」によると、肺血栓塞栓症は、死亡例の75%以上が発症1時間以内の突然死とされていることから、発症を予防することが非常に重要です。当院では、リスクレベル「中」以上と定義される患者さんの約９割に弾性ストッキング・間歇的空気圧迫装置・抗凝固療法いずれかの予防対策を実施しています。ただし、出血リスクが高く抗凝固剤を使用できない場合など、予防対策を実施できないこともあります。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
2621	1865	71.16

血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。当院の実施率が低くなっている要因として、予定された入院の患者さんが多く、感染を疑わないスクリーニング検査として血液培養を1回しか行わない症例が多いことが考えられます。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
991	902	91.02

近年は様々な抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例の増加が世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬を適正に使用することが重要です。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。当院で抗菌薬を投与された患者さんのおよそ9割が事前に細菌培養同定検査を実施しております。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
202689	367	1.81

当院の入院患者の転倒・転落発生率は1.81‰(0.181%)となっております。転倒の原因としては疾患そのものや治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。予防策を実施して低い値を目指しておりますが、医療機関毎の性質により、認知症や病気の影響で意識が混濁している患者さんが多い病院では発生率が高くなることがあることや指標毎に計算式が異なる場合があるため、他医療機関との単純比較は困難です。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
202689	6	0.03

当院の入院患者の転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率は0.03‰(0.0003%)となっております。レベル3b以上とは転倒転落により手術など濃厚な処置や治療を要した障害以上の状況を表します。こちらも予防策を実施して低い値を目指しておりますが、医療機関毎の性質により、認知症や病気の影響で意識が混濁している患者さんが多い病院では発生率が高くなることや指標毎に計算式が異なる場合があるため、他医療機関との単純比較は困難です。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
3743	3683	98.40

手術後に手術部位感染が発生すると、入院期間が延長し、入院医療費が増大します。手術部位感染を予防する対策の一つとして、手術前の抗菌薬投与があり、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、術後の手術部位感染を減少させることが期待されています。当院では全身麻酔手術で予防的抗菌薬投与が実施された手術のうち、約98％の手術が手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬投与が実施されております。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
200810	63	0.03

当院のd2(真皮までの損傷以上)の褥瘡の新規発生率は0.03%となっております。褥瘡とは低栄養の患者さんが自力で体位交換ができず、長期間の寝たきりになるなどにより、圧迫されている場所の血流が悪くなることで、皮膚に傷ができてしまうことをいい、一般的には「床ずれ」ともいわれます。褥瘡により感染症やQOLの低下が発生し、入院期間が長期化することがあります。医療機関毎の性質により、ADLが低い患者さんが多い病院では発生率が高くなることがあるため、他医療機関との単純比較は困難です。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
8068	6859	85.01

早期に低栄養リスクを評価し、適切な介入を行うことで、感染症の合併減少や予後の改善につながります。
当院で65歳以上の患者さんに入院48時間以内に栄養アセスメントを実施した割合は約85％です。この割合には特定の術後管理症例や非推奨症例が含まれており、医療機関の性質によっても左右されるため、他医療機関との単純比較は困難です。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
186220	4376	2.35

当院の身体拘束の実施率は2.35％です。身体拘束は転倒・転落・自傷の防止、処置の部位の保護などを目的として、代替方法が見いだされるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動制限ですが、二次的な障害が発生する可能性もあるため、実施率はより低い値が望ましいです。医療機関の性質により、身体拘束が必要となりやすい患者が多い医療機関も存在するため、他医療機関との値の単純比較は困難です。

更新履歴

R8.9.30: 初版

DPCに基づく病院指標

令和7年度 徳島大学病院 病院指標

病院指標

医療の質指標

過去のDPCに基づく病院指標

令和7年度徳島大学病院病院指標