令和5年度 徳島大学病院 病院指標

この病院指標は、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成したもので、当院の特徴と急性期医療の現状をご理解いただくことを目的としています。

DPCとは、ひとことで言えば、急性期入院医療に係る包括支払い制度です。入院中に最も医療資源（人、物、お金）を使った傷病と診療内容（手術・処置等）によりDPCコード（診断群分類）が決定されますが、そのコードごとに1日あたりの入院費が設定されており、入院日数に応じて入院費が決定するしくみとなっています。この制度下の病院については、入院診療データを厚生労働省に提出することが義務付けられており、このデータを使用して今回の指標を作成しました。

現在公開している病院指標は、令和5年度（令和5年4月1日～令和6年3月31日）中に当院を退院したDPC症例を集計対象として作成しています。ただし、労災保険、自動車賠償責任保険、自費等の医療保険請求をしない診療行為が存在する症例は集計の対象外となっています。

※患者数が10件未満の各種項目については、個人情報が特定されるのを防ぐため、数値ではなく－（ハイフン）で値を表示しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
病院指標
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

病院指標

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

対象期間中（令和5年度）に退院された患者さんの年齢を10歳刻みで示しています。
入院日時点での年齢で、90歳以上の患者さんについては年齢区分90～に一括しています。

年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 990 458 447 787 1153 1700 2868 4168 1756 152
当院ではハイリスク妊産婦や新生児の治療、先天性疾患や若年層のスポーツによる怪我等の手術、難病の治療等が多いことから、退院患者の約40％は、50歳代までの患者となっています。これは、令和4年度DPC評価に係る調査「退院患者調査」(厚生労働省)診断群分類の集計全体の0～60歳の患者割合の31.7%より高い割合です。
60歳代以上になると、消化器・呼吸器・循環器系の疾患が多くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

診療科毎かつDPCコード毎に症例数を集計し、症例数の上位5つを公開しています。指標に示されるそれぞれの項目に関しては、以下の通りです。

DPCコード：診断群分類を表す14桁のコードで、病気と治療方法等の組み合わせでDPCコードが決定されるため、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
DPC名称：どのような病気と治療方法の分類かを表します。ここに示す薬剤名は、商品名ではなく一般名称で表しています。
平均在院日数（自院）：該当する症例で入院した患者さんの在院日数の平均値です。
平均在院日数（全国）：厚生労働省より公表された令和５年度における全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
転院率：該当する症例のうち、当院から他の病院に転院することとなった患者さんの割合です。

循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050XX9910X0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテル 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 等 203 3.55 3.05 0.00 71.26
050050XX0200XX 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術（その他） 心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテル 等 185 4.70 4.26 2.16 72.39
050070XX01X0XX 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 等 177 6.25 4.57 0.00 64.64
050210XX97000X 徐脈性不整脈 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 体外ペースメーキング術 等 62 11.31 9.77 8.06 78.29
050080XX97010X 弁膜症（連合弁膜症を含む。） 経カテーテル弁置換術（経皮的大動脈弁置換術） 体外ペースメーキング術 中心静脈注射 等 56 14.93 15.85 25.00 84.57
循環器内科では、狭心症や心筋梗塞に対するカテーテルを用いた検査・治療入院や不整脈に対するペースメーカー移植やカーディオバージョンの入院症例が上位となっています。カテーテルの手術は主に手首からの局所麻酔で行われるため、体への侵襲が少なく在院日数も短くなっています。病気の特性上、急な症状の出現で診療や治療が必要な場合も院内の関係部署と連携し、迅速に対応しています。
呼吸器・膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040XX99200X 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法 等 109 3.55 2.98 0.92 71.59
040110XXXXX0XX 間質性肺炎 90 13.22 18.65 7.78 70.92
070560XX99X00X 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 57 8.47 14.23 1.75 53.02
040040XX99040X 肺の悪性腫瘍 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 等 24 19.54 8.33 8.33 67.79
040040XX9905XX 肺の悪性腫瘍 手術なし カルボプラチン＋パクリタキセルあり 等 24 29.33 18.83 0.00 69.33
呼吸器・膠原病内科では、肺癌に対する検査・薬物療法、間質性肺炎に対する検査・治療、指定難病である全身性エリテマトーデスや多発性筋炎・皮膚筋炎等の膠原病に対する治療の入院症例数が上位となっています。肺癌に対する薬物療法は年々多様化していますが、患者さん個々の病態に応じて決定しています。また、間質性肺炎は検査入院であれば5～7日で退院できます。当科ではどの病気に対してもグループで治療方針を決めています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100XX01XXXX 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 等 388 2.62 2.61 0.26 66.02
060020XX04XXXX 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 等 99 8.61 7.61 0.00 72.81
060050XX97X0XX 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） 等 86 9.36 10.24 3.49 73.17
060340XX03X00X 胆管（肝内外）結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術 等 82 10.39 8.75 4.88 73.59
060050XX030XXX 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（その他） 等 50 6.92 7.38 2.00 71.06
消化器内科では、大腸ポリープや胃癌の内視鏡手術の症例を多く行っています。また、肝癌に対しては栄養血管に塞栓物質や抗癌剤を詰める塞栓療法、マイクロ波やラジオ波を用いた局所療法を行っています。その他、胆管結石や胆管炎に対するステント留置術の症例が上位となっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280XX9900XX 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 45 8.47 11.49 2.22 49.87
110280XX991XXX 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 経皮的腎生検法 等 38 9.39 6.44 0.00 49.87
110260XX99X0XX ネフローゼ症候群 手術なし 17 22.00 19.94 0.00 65.47
110280XX9901XX 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 人工腎臓　その他の場合 等 13 16.08 13.81 0.00 70.31
110280XX02X1XX 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 人工腎臓　その他の場合 等 10 41.90 34.07 20.00 57.30
慢性腎臓病や難治性腎疾患等に対する診断や治療法を決定する腎生検、薬物療法の導入、透析を含む治療を行う症例が上位となっています。腎不全に対する透析導入、ネフローゼ症候群や急性・慢性腎炎に対する免疫抑制療法、アフェレーシス療法は高度かつ専門性の高い医療です。他科入院の維持透析症例、緊急透析症例に対しても血液透析をはじめ高度な腎不全医療を行い、他科診療のサポートを行っています。
内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007XXXXXX1XX ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） インスリン製剤（注射薬に限る。） 等 73 12.81 13.99 0.00 64.63
10007XXXXXX0XX ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 16 9.44 10.66 0.00 68.44
100202XXXXXX0X その他の副腎皮質機能低下症 15 5.73 9.10 0.00 52.40
100120XX99XXXX 肥満症 手術なし 12 11.08 14.58 0.00 43.92
100220XX99X0XX 原発性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺腫瘍 手術なし 10 7.00 7.20 0.00 61.20
内分泌・代謝内科では、２型糖尿病に対するインスリン導入や食事・生活指導を行う教育入院、副腎腫瘍等においてホルモン過剰の有無を調べるための検査入院が上位になっています。また肥満症の症例に対する減量目的の入院も行っています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030XX99X5XX 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキシマブ＋フィルグラスチムあり 等 33 21.64 19.61 9.09 66.76
130030XX97X50X 非ホジキンリンパ腫 保存血液輸血（１回目） リツキシマブ＋フィルグラスチムあり 等 24 30.13 29.83 8.33 65.75
130010XX97X9XX 急性白血病 保存血液輸血（２回目以降） アザシチジン＋ベネトクラクスあり 等 19 25.74 34.93 5.26 59.26
130030XX99X0XX 非ホジキンリンパ腫 手術なし 18 12.28 9.08 22.22 64.67
130030XX99X9XX 非ホジキンリンパ腫 手術なし ポラツズマブ　ベドチン 等 17 19.47 12.88 17.65 73.59
血液内科では、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの悪性腫瘍の化学療法、造血幹細胞移植を多数行っています。あらゆる血液疾患に対応し、治療も種々の化学療法、放射線療法を行っています。急性白血病や非ホジキンリンパ腫に対する化学療法が上位となっていますが、造血幹細胞移植や多発性骨髄腫の治療にも力を入れています。また、他科、多職種と協力してチーム診療を行い、良好な治療成績をあげています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010110XXXXX4XX 免疫介在性・炎症性ニューロパチー ガンマグロブリン 等 69 11.38 16.97 4.35 65.42
010130XX99X4XX 重症筋無力症 手術なし ガンマグロブリン 等 28 13.75 15.08 0.00 61.00
010170XX99X00X 基底核等の変性疾患 手術なし 16 11.38 14.68 6.25 66.81
070560XX99X70X 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし ガンマグロブリン 等 13 13.00 18.46 15.38 68.08
010080XX99X0X1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 15歳以上 12 17.67 16.56 8.33 56.67
脳神経内科では、慢性炎症性脱髄性多発神経炎・多巣性運動ニューロパチー・重症筋無力症・多発性筋炎等に対する大量免疫グロブリン投与、基底核等の変性疾患に対する検査及び治療が上位になっています。また脳卒中センターとして急性期脳卒中に対する治療も実施しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163XX03X0XX 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 等 60 10.50 10.42 5.00 76.97
050080XX0101XX 弁膜症（連合弁膜症を含む。） 弁置換術（１弁） 体外ペースメーキング術 中心静脈注射 等 23 21.70 21.53 8.70 66.48
050050XX0101XX 狭心症、慢性虚血性心疾患 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上） 中心静脈注射 等 16 17.13 21.38 6.25 68.13
050170XX03000X 閉塞性動脈疾患 四肢の血管拡張術・血栓除去術 等 13 4.31 5.21 0.00 73.31
050163XX02X1XX 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（その他）） 中心静脈注射 等 - - 19.20 - -
心臓血管外科では、腹部大動脈瘤や胸部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術の入院が多く、従前の手術に比べ、体への負担が少ないのが特徴です。その他、大動脈弁狭窄症に対する弁置換術や狭心症に対するバイパス移植術、下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管拡張術・血栓除去術が上位の症例となっています。
食道・乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010XX010XXX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 等 140 10.37 9.88 0.00 62.50
090010XX02XXXX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 等 113 4.96 5.64 0.88 63.49
060010XX99X40X 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 等 60 19.82 8.67 0.00 70.38
090010XX99X80X 乳房の悪性腫瘍 手術なし ペルツズマブ 等 30 2.07 3.55 0.00 55.77
100020XX010XXX 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴わない） 等 26 6.15 7.94 0.00 56.73
食道・乳腺甲状腺外科では、乳癌の手術や化学療法、食道癌の化学療法の症例数が上位となっています。食道癌治療に関しては、副作用に迅速に対処するため、術前化学療法を入院で行っています。また、甲状腺癌の切除症例も増加しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040XX97X00X 肺の悪性腫瘍 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 等 163 10.83 9.89 3.68 71.02
040040XX99200X 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法 等 49 3.12 2.98 0.00 74.35
040040XX99040X 肺の悪性腫瘍 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 等 10 3.60 8.33 0.00 60.80
040040XX99100X 肺の悪性腫瘍 手術なし 気管支ファイバースコピー 等 - - 3.01 - -
040010XX01X0XX 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 等 - - 8.84 - -
呼吸器外科では、肺癌の手術目的の入院症例が最も多くなっています。呼吸器の手術は胸腔鏡による手術を標準としており、他に、ロボットを使用した手術も行っています。その他、肺癌の診断や化学療法、胸腺腫の手術で入院となる症例が多くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080XX991XXX 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法　その他のもの 等 94 2.06 2.44 0.00 70.05
110070XX03X0XX 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 等 63 7.00 6.85 0.00 73.14
110080XX01XXXX 前立腺の悪性腫瘍 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 等 55 12.53 11.19 0.00 71.42
11001XXX01X0XX 腎腫瘍 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器・７センチ以下） 等 43 12.19 10.08 9.30 66.21
11012XXX02XX0X 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 等 29 6.07 5.22 0.00 65.55
泌尿器科では、1泊2日で行う前立腺生検の入院が一番多く、前立腺癌や腎癌に対してはロボット支援手術を数多く行っています。その他、膀胱癌に対する経尿道的手術やレーザーによる尿路結石除去術の症例も上位となっています。
消化器・移植外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060040XX99X6XX 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし ベバシズマブ 等 119 6.87 4.34 0.84 68.74
060035XX010X0X 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 等 70 14.83 15.12 8.57 69.03
060040XX99X70X 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし パニツムマブ 等 66 4.77 4.38 0.00 68.05
060035XX99X6XX 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし ベバシズマブ 等 57 5.42 4.42 0.00 66.95
060035XX99X7XX 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし パニツムマブ 等 55 5.27 4.72 0.00 67.00
消化器・移植外科では、胃・大腸・肝胆膵領域に対する低侵襲手術に加え、最新の化学療法も積極的に行っており、さらにこれらを組み合わせた集学的治療も積極的に行っています。手術については、体に負担の少ない腹腔鏡手術やロボット支援手術を取り入れており、術後早期の退院が可能となっています。
小児外科・小児内視鏡外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160X101XXXX 鼠径ヘルニア（15歳未満） 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 等 73 3.05 2.75 0.00 4.07
060170XX02XX0X 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア 臍ヘルニア手術 等 25 3.00 6.86 0.00 2.32
140590XX97XXXX 停留精巣 停留精巣固定術 等 10 3.00 2.97 0.00 0.50
140245XX01XXXX 舌・口腔・咽頭の先天異常 舌小帯形成手術 等 - - 2.94 - -
060130XX01X0XX 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 腹腔鏡下噴門形成術 等 - - 14.53 - -
小児外科・小児内視鏡外科では、鼠径ヘルニア、臍ヘルニア（でべそ）の手術で入院する症例が入院全体の半数以上を占めています。その他の新生児及び小児の外科的疾患手術の多くを小児外科専門医によって行っており、手術件数の半数程度は内視鏡手術で行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020220XX01XXX0 緑内障 緑内障手術（濾過手術） 片眼 等 104 10.71 8.70 0.00 67.91
020200XX9710XX 黄斑、後極変性 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 等 95 5.93 5.67 0.00 69.95
020160XX97XXX0 網膜剥離 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 片眼 等 83 8.06 7.81 1.20 57.82
020110XX97XXX0 白内障、水晶体の疾患 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 片眼 等 82 3.34 2.54 0.00 72.33
020240XX97XXX0 硝子体疾患 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 片眼 等 55 6.00 4.88 0.00 68.65
眼科では、緑内障、網膜剥離、黄斑疾患等に対する手術症例が上位となっています。また、徳島県内DPC医療機関全体のDPC眼科系疾患(白内障を除く)のうち、約9割の症例が徳島大学病院での入院となっています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350XXXXXXXX 慢性副鼻腔炎 67 8.66 6.02 2.99 60.84
030150XX97XXXX 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） 等 35 6.94 6.75 0.00 64.06
030250XX970XXX 睡眠時無呼吸 口蓋扁桃手術（摘出） 等 31 9.45 8.02 0.00 5.71
03001XXX0200XX 頭頸部悪性腫瘍 頸部郭清術（片） 等 24 16.79 12.84 8.33 64.96
030300XX01XXXX 声帯の疾患（その他） 喉頭腫瘍摘出術（直達鏡） 等 23 5.17 4.29 0.00 66.52
耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、慢性副鼻腔炎、耳下腺腫瘍、睡眠時無呼吸症候群、頭頸部癌、喉頭腫瘍に対する手術の症例が上位となっています。多くの症例に対して外視鏡手術を導入し、慢性副鼻腔炎に対してはナビゲーションシステムを併用した内視鏡手術を行っています。小児の閉塞型睡眠時無呼吸症候群は、口蓋扁桃摘出術とアデノイド切除術でほとんどの場合、治癒します。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070350XX01XXXX 椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術） 等 102 9.26 9.53 2.94 56.74
07040XXX01XXXX 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節置換術（股） 等 80 22.88 19.55 53.75 64.71
070343XX01X0XX 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） 等 58 23.28 19.94 43.10 62.90
070230XX01XXXX 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節置換術（膝） 等 56 22.70 21.96 80.36 72.61
160620XX01XXXX 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯） 等 36 19.53 13.04 0.00 21.78
整形外科では、腰椎椎間板ヘルニアに対して早期社会復帰可能な最少侵襲椎間板手術である局所麻酔で行う全内視鏡下椎間板摘出術の症例が最も多いです。その他では、股関節症や膝関節症に対する人工関節置換術、腰部脊柱管狭窄症に対する手術の症例が上位となっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080190XXXXXXXX 脱毛症 63 3.03 3.31 0.00 44.83
080140XXXXX2XX 炎症性角化症 インフリキシマブ 等 23 2.00 2.56 0.00 51.96
080010XXXX0XXX 膿皮症 13 11.46 12.88 0.00 66.92
080020XXXXXXXX 帯状疱疹 10 7.60 9.29 0.00 62.00
080220XX99XXXX エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害 手術なし - - 3.25 - -
皮膚科では、脱毛症に対する2泊3日のステロイドパルス療法が最も多く、症例数は前年度より増加しています。その他では乾癬に対するレミケードという生物学的製剤を使用した1泊2日の治療、丹毒や蜂窩織炎、帯状疱疹、無汗症に対する治療入院が上位となっています。
形成外科・美容外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080006XX01X0XX 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 等 32 8.94 7.22 9.38 75.00
180060XX97XXXX その他の新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） 等 21 4.24 5.77 0.00 40.43
140140XXXXXXXX 口蓋・口唇先天性疾患 18 5.44 8.63 0.00 4.56
070010XX970XXX 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） 等 18 4.17 4.28 0.00 38.78
02001XXX97X0XX 角膜・眼及び付属器の悪性腫瘍 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 等 16 10.44 7.37 6.25 72.19
皮膚の悪性腫瘍である有棘細胞癌・基底細胞癌手術や皮下腫瘍の手術、唇裂・口蓋裂のような先天異常に対する治療、良性の皮膚・皮下腫瘍、眼角有棘細胞癌など眼周囲の癌の切除の症例が多くなっています。また、他診療科と連携し、乳房再建などの再建手術も多く行っています。その他、下肢救済・創傷治療センターや口唇口蓋裂センターを開設しており、患者数が増えています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010030XX9910XX 未破裂脳動脈瘤 手術なし 造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法　主要血管の分枝血管を選択的に造影撮影した場合 等 52 3.65 2.95 1.92 63.40
010230XX99X4XX てんかん 手術なし 長期脳波ビデオ同時記録検査１ 等 37 9.43 6.09 2.70 37.43
010070XX9912XX 脳血管障害 手術なし 造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法　主要血管の分枝血管を選択的に造影撮影した場合 ＳＰＥＣＴ 等 37 3.16 4.76 0.00 58.05
130030XX99X3XX 非ホジキンリンパ腫 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 等 32 10.09 14.70 0.00 74.09
010040X099000X 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 32 10.00 19.09 56.25 58.59
脳神経外科では、脳動脈瘤に対する動脈造影カテーテル検査入院、てんかんに対する検査・治療、内頚動脈狭窄症やもやもや病に対する脳血流検査入院、脳悪性リンパ腫に対する化学療法の症例が上位となっています。DPCコードが細分化されており、上表には一部しか表示されていませんが、脳卒中センターを稼働しており、多くの脳卒中症例を受け入れています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010X299X1XX 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 中心静脈注射 等 73 16.14 21.12 0.00 0.00
140010X199X1XX 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 中心静脈注射 等 55 10.53 10.34 0.00 0.00
040090XXXXXXXX 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 27 6.96 5.96 3.70 4.59
14031XX09910XX 先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳以上） 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテル 等 24 5.96 4.00 0.00 12.21
110280XX991XXX 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 経皮的腎生検法 等 23 12.61 6.44 0.00 8.96
当院は県内唯一の総合周産期母子医療センターの機能を持つ施設で、県内の基点病院として、小児科では病的新生児の診療を行っており、上位が低出生体重児(早産児)の治療で、入院全体の約30％を占めています。その他、腎疾患、小児難病、先天性疾患に対する検査及び治療や感染症に対する診療も多く行っています。
産科婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002XXX99X40X 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 等 167 3.53 4.18 0.00 61.44
120010XX99X50X 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし カルボプラチン＋パクリタキセルあり 等 146 3.16 4.05 0.00 60.61
120180XX01XXXX 胎児及び胎児付属物の異常 帝王切開術（選択帝王切開） 等 88 10.69 9.34 0.00 34.35
12002XXX01X0XX 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術 等 86 10.06 10.10 0.00 55.09
140010X199X0XX 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 84 3.45 6.07 0.00 0.00
産科婦人科では、子宮癌や卵巣癌の化学療法や手術、出生直後の病的新生児で、主に新生児黄疸の治療、ハイリスク妊産婦に対する帝王切開の入院が上位となっています。県内唯一の総合周産期母子医療センターの機能を持つ施設として、高度周産期医療を展開しています。悪性腫瘍の治療については、手術、放射線療法、化学療法を組み合わせた専門的な治療ができる徳島県下の中心的な病院として、周辺施設と連携した治療を行っています。
放射線治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100020XX99X2XX 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし Ｉ１３１内用療法 等 11 6.64 5.83 0.00 57.09
090010XX99X2XX 乳房の悪性腫瘍 手術なし 放射線療法 等 - - 26.35 - -
100020XX99X5XX 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし ヒトチロトロピン　アルファ 等 - - 8.26 - -
040040XX9902XX 肺の悪性腫瘍 手術なし 化学療法なしかつ放射線療法あり 等 - - 19.11 - -
161070XXXXX00X 薬物中毒（その他の中毒） - - 3.62 - -
放射線治療科では、甲状腺の悪性腫瘍に対するI131（放射性ヨード）の内用療法の入院症例が多くなっています。ヨード内用療法とは、甲状腺がヨードを取り込む性質を利用し、放射線を放出するヨードのカプセルを内服する放射線療法です。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

5大癌と呼ばれる胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の患者数を初発時のUICC病期分類毎及び再発に分けて集計しています。
対象期間中（令和5年度）に退院した患者数となっており、同一患者が複数回退院された場合は複数回としてカウントしています。

○UICC病期分類とは
UICC（国際対がん連合）によって定められた①癌の大きさと浸潤（癌が周囲の組織に入り込むこと）の状態②所属リンパ節への転移状況③遠隔転移の有無の3つの要素によって、Ⅰ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4つのステージに分類したものです。

初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 84 17 19 57 42 12 1 8
大腸癌 62 61 251 190 77 19 1 8
乳癌 113 125 41 7 9 20 1 8
肺癌 136 24 85 114 14 42 1 8
肝癌 30 44 41 16 21 73 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃がん、大腸がんは、検診で早期発見しやすいがんであり、Ⅰ期は患者さんへの負担が比較的少ない内視鏡や腹腔鏡での低侵襲な治療が可能なステージとなります。大腸がんは当院ではステージの高い重症な患者さんが多く集まり、手術や化学療法など、患者さんの状態に合わせた幅広い治療が行われています。

乳がんは近年、食生活の欧米化や女性の社会進出により増加傾向にあり、当院でも症例数が増加しています。Ⅰ期とⅡ期の患者さんが多く、ステージの高い患者さんは少ない傾向にあります。乳がんの治療法は、局所治療(手術療法と放射線療法)と全身治療(ホルモン療法・化学療法)があります。乳がんのタイプによってこれらを組み合わせて治療します。近年、Ⅱ期前後の乳がんの場合、病巣を縮小してから手術をする術前薬物療法も行っています。

肺がんは5大がんの中で、Ⅳ期の患者さんが最も多くなっています。肺癌は大きく非小細胞肺癌と小細胞肺癌の2つに分けられ、これらの分類と病期(ステージ)により治療方針は異なり、その他全身の状態や年齢、心臓や肺の機能、合併症などを総合的に加味して決定されます。

肝がんは治療後も再発しやすいがんであり、他の4つのがんと比べて、初発治療後の再発による入院の比率が高くなっています。肝がんの治療は、外科療法、焼灼療法、肝動脈塞栓療法が中心となっていますが、患者さんの多くはがんと慢性肝疾患という二つの病気を抱えているため、治療はがんの病期（ステージ）だけでなく、肝機能なども加味した上で実施されています。

徳島県の5大がんのがん検診受診率(2022年)は
胃がん(50歳以上過去2年間)：37.3％(全国44位)
大腸がん(40歳以上過去1年間)：33.6％(全国46位)
肺がん(40歳以上過去1年間)：38.4％(全国44位)
乳がん(40歳以上過去2年間)：31.6％(全国42位)
肝がん：データなし(「がん予防重点健康教育およびがん検診実施のための指針(厚生労働省)」に定められていない)
となっています。
がん治療は早期発見が非常に重要です。積極的な受診をよろしくお願いいたします。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

入院日の年齢が20歳以上で市中肺炎（病院ではなく日常生活を送る中で罹患した肺炎）の患者さんについて、患者数・平均在院日数・平均年齢を示したものです。
ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎、気管支炎、小児肺炎は含みません。重傷度については、肺炎重症度の評価項目（A-DROPスコア）を用いています。
A-DROPスコアは、①年齢（男性70歳以上、女性75歳以上）②BUN21mg/dl以上又は脱水あり③SpO2が90%以下④意識障害あり⑤収縮期血圧90mmHg以下の5項目中1項目該当すれば1点とし、5点満点で評価します。
軽症：0点　中等症：1～2点　重症:3点　超重症：4～5点となり、意識障害がある場合は1点でも重症と判断します。

患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 14 8.07 48.71
中等症 57 14.70 63.44
重症 13 27.23 76.62
超重症 - - -
不明 - - -
肺炎は、高齢になるにつれて重症度が上がる傾向で、当院も70歳を超える高齢者が全体の半数以上を占めます。また、がんをはじめとした基礎疾患によって免疫が抑制状態にある場合は発症のリスクが高まるため、当院では様々な診療科で治療を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 135 19.55 74.96 68.89
その他 14 15.21 64.07 14.29
当院の脳卒中センターでは、脳神経外科や脳神経内科、救急集中治療部、放射線科などの医師を中心に、各診療部門スタッフが協力して、24時間体制で脳卒中の診断及び治療にあたっています。脳卒中は、発症してすぐに的確な診断と適切な治療を行うことがとても重要であるため、最新の画像診断がいつでも行える体制を整えています。静脈内血栓溶解療法(t-PA)やその他の血行再建術などの血管内治療の他、最新の治療方法を積極的に取り入れ、より低侵襲で効果的な治療を行い、良好な成績を得ています。当院では、毎年100名を超える入院がありますが、発症後3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが大半を占めています。
また、早期からリハビリテーションを開始し、急性期治療を終えた後には県内の関連病院で回復期リハビリテーションが行えるようにしているため、脳梗塞の転院率は約6割となっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

診療科毎に実施の多い手術手技の上位5つを公開しています。各診療科でどのような手術を多く行っているかを知ることができます。

※「主要手術」とは、1入院期間中で、同時に複数の手術を行った場合の主たる手術のみを指し、また、1入院中で複数回手術を行った場合の主たる手術のみを指します。

Kコード：手術術式の点数表コードです。
名称：手術術式の名称です。
平均術前日数：入院日から、主たる手術の手術日（手術当日は含まない）までの日数の平均値です。
平均術後日数：主たる手術の手術日（手術当日は含まない）から退院日までの日数の平均値です。
転院率：該当する症例のうち、当院から他の病院に転院することとなった患者さんの割合です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 147 2.52 3.86 0.68 67.24
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの 114 1.27 2.36 1.75 72.96
K555-22 経カテーテル弁置換術　経皮的大動脈弁置換術 67 4.96 10.13 26.87 84.91
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 46 1.54 2.22 4.35 71.65
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 34 3.18 8.18 8.82 78.53
循環器内科では、心房細動等の不整脈に対して、原因となる部位に特殊なカテーテル(アブレーションカテーテル)で高周波電流を流して心筋を焼灼する治療やペースメーカー治療を多く行っています。狭心症や心筋梗塞等の虚血性心疾患について、冠動脈の狭窄や閉塞箇所に風船(バルーン)を用いて拡張させ、さらに病変状態に応じて、網目状の金属製の筒(ステント)を植え込むカテーテル治療の症例も上位となっています。大動脈弁狭窄症に対する低侵襲な経カテーテルによる弁置換術も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 318 0.52 1.02 0.31 66.42
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 94 1.64 5.93 0.00 72.66
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 81 3.67 7.41 3.70 70.26
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上 72 0.83 1.29 0.00 65.35
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの 68 2.18 6.96 0.00 73.38
消化器内科では、消化器癌の早期診断を行うとともに、最先端の内視鏡的癌治療を多く行っています。大腸ポリープや胃癌の内視鏡治療症例数が多く、件数は前年度よりも増加しています。また、胆管炎に対する胆道ステント留置術等の内視鏡的手術や、足の付け根(鼠蹊部)からカテーテルを挿入し、肝癌の栄養源となる肝動脈に塞栓物質や抗癌剤を詰めることにより肝癌を死滅させる肝動脈塞栓術も多く行っています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 13 16.23 27.77 23.08 61.08
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 11 17.27 26.73 0.00 60.00
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 - - - - -
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合 - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
末期腎不全では廃絶した腎臓の代わりに透析療法を行います。透析療法には血液透析のために必要な「シャント血管」および腹膜透析に必要な「腹膜透析カテーテル」が必要でともに手術により作成します。当科では泌尿器科が手術施行した後のシャント血管、腹膜透析カテーテルの管理をいたします。またシャント血管が狭窄した場合これを拡張する手術を行います。当科はこの拡張術をエコーガイド化で低侵襲で行っています。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 15 0.33 19.33 66.67 79.87
K386 気管切開術 - - - - -
K1781 脳血管内手術　１箇所 - - - - -
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの - - - - -
K178-2 経皮的脳血管形成術 - - - - -
脳神経内科では脳神経外科と協力して脳卒中センターでの急性期脳卒中診療を行っています。脳梗塞に対しては静脈内血栓溶解療法（rt-PA）やカテーテル手術（脳血栓回収術）を積極的に行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 52 2.65 6.83 9.62 77.83
K5612ｲ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈 15 4.00 7.67 33.33 72.27
K5551 弁置換術　１弁のもの 14 3.64 19.36 35.71 70.93
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 14 1.29 2.14 0.00 75.29
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの 13 4.46 12.77 7.69 70.38
心臓血管外科では、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術が最も多く行われています。人工血管にバネ状の金属を取り付けた新型の人工血管(ステントグラフト)を血管内壁に張り付ける手術など侵襲性が低く負担が少ない手術が多いのが特徴です。また、大動脈弁狭窄症に対する弁置換術、バルーン拡張等で下肢の血流を改善する手術や狭心症に対するバイパス移植術が多くなっています。
食道･乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 115 1.80 2.23 0.87 63.54
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 78 1.59 7.08 0.00 63.63
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 51 1.61 9.35 0.00 60.73
K529-21 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術　頸部、胸部、腹部の操作によるもの 18 3.78 24.67 0.00 66.22
K4641 副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術　副甲状腺（上皮小体）摘出術 16 1.38 3.31 0.00 66.25
乳癌は、状態に合わせた様々な手術の選択が可能で、それぞれの手術症例が上位となっています。乳房の変形を起こさずに根治できると予想されれば乳房温存手術や乳輪乳頭温存手術、乳癌の広がりが大きく乳房の温存が難しい場合は胸筋温存乳房切除術を行っています。またリンパ節の転移の有無によりセンチネルリンパ節生検も行っています。食道癌に対する内視鏡を用いた手術や原発性副甲状腺機能亢進症に対する副甲状腺摘出術も行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 58 2.74 4.74 3.45 68.69
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 51 3.04 8.18 3.92 72.33
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 42 3.17 7.83 4.76 72.12
K488-4 胸腔鏡下試験切除術 18 3.11 4.39 0.00 66.44
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 - - - - -
呼吸器外科では、肺癌に対する手術はほぼ全て胸腔鏡により行っています。2018年10月からは手術支援ロボットを使用した手術も行っています。これらの手術は侵襲性が低いため、開胸手術に比べて在院日数は短くなります。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 75 2.28 4.72 0.00 72.67
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 56 2.45 10.30 0.00 71.48
K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）　原発病巣が７センチメートル以下のもの 32 2.41 8.31 3.13 63.47
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 29 2.10 2.97 0.00 65.55
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 24 3.38 3.42 4.17 67.42
泌尿器科では、膀胱癌に対する経尿道的手術、尿路結石に対する経尿道的砕石術など低侵襲の手術を多く行っています。また、前立腺癌や腎癌に対する手術支援ロボットを用いた腹腔鏡手術も多く行われており、良好な成績が得られています。その他、腎臓の働きが悪くなって血液透析が必要になった時に行われる内シャント造設術も上位の手術となっています。
消化器・移植外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 68 3.93 9.90 8.82 68.90
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 63 2.84 3.48 1.59 61.27
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 46 8.78 8.07 4.35 69.76
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術　低位前方切除術 40 3.05 15.43 10.00 68.50
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 38 1.18 3.24 0.00 72.08
消化器・移植外科では、消化器癌(胃癌・大腸癌・肝臓癌・膵癌など)に対する低侵襲な腹腔鏡手術、ロボット支援手術に加え、胆石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術や鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡手術なども積極的に行っており、開腹手術に比べ術後在院日数は短くなっています。また、消化器内科と連携して診療を行っているためステント留置術の件数も上位となっています。
小児外科・小児内視鏡外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 73 1.04 1.01 0.00 4.07
K6333 ヘルニア手術　臍ヘルニア 22 1.00 1.00 0.00 1.82
K836 停留精巣固定術 - - - - -
K419 頬、口唇、舌小帯形成手術 - - - - -
K667-2 腹腔鏡下噴門形成術 - - - - -
小児外科・小児内視鏡外科では、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術が最も多く、当科で行うLPEC法(細いカメラを使ってお腹の中をのぞきながら、お腹の表面にほとんど傷をつけないで行う治療法)は、全国で初めて小児鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下手術を行い、確立した手術法です。ヘルニアの手術はいずれも3日程度で退院となっています。また、精巣の位置異常や舌小帯短縮症、胃食道逆流症に対する手術も上位となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 219 0.95 4.87 0.46 66.79
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 120 1.68 1.10 3.33 73.38
K2683 緑内障手術　濾過手術 106 0.94 8.86 0.00 67.76
K2682ｲ 緑内障手術　流出路再建術　眼内法 99 1.87 5.22 1.01 69.08
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの 72 1.26 4.39 0.00 68.38
眼科では、緊急疾患の網膜剥離、網膜前膜等に対する硝子体茎顕微鏡下離断術が最も多く行われています。続いて白内障に対する水晶体再建術、緑内障に対する濾過手術や流出路再建術、硝子体混濁に対する硝子体茎顕微鏡下離断術が上位となっています。白内障の手術は、外来手術がほとんどですが、ハイリスクを伴う場合は、入院でも行っています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 49 2.00 6.08 0.00 12.10
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 39 2.28 5.56 5.13 65.21
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術） 32 2.03 5.28 0.00 56.44
K3932 喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの 25 2.00 2.60 0.00 65.24
K020 自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付きのもの） 14 5.79 48.57 14.29 68.36
耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、慢性副鼻腔炎に対する手術が多く、ナビゲーションシステムを原則使用して合併症の予防に努めています。扁桃病変や喉頭腫瘍、頭頸部腫瘍に対する手術では外視鏡を導入し、頭頸部の進行癌は、他の診療科と協力し、様々な組織を血管柄付きで移植する自家遊離複合組織移植術を実施しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 144 2.45 19.77 64.58 68.04
K134-22 内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術 102 1.35 6.91 2.94 56.74
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定 49 2.20 19.98 42.86 68.04
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定 32 5.88 25.38 59.38 66.00
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除 31 4.16 19.06 35.48 69.35
整形外科では、人工関節置換術、腰椎椎間板ヘルニアに対して負担の少ない内視鏡を使った手術や腰部脊柱管狭窄症等に対する脊椎固定術・椎弓切除術・椎弓形成術が多く行われています。より正確な手術を実施するために、手術支援ロボットを膝関節は2020年1月、股関節は2021年4月、2022年6月から症例によって脊椎固定術にも導入しています。術後は多くの患者さんが転院し、継続してリハビリを行っています。
形成外科・美容外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 37 1.30 6.30 8.11 74.19
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満 17 1.18 2.06 0.00 27.06
K0152 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術　２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満 16 2.56 6.44 0.00 69.69
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満 12 4.17 3.58 0.00 43.00
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 11 1.00 2.64 0.00 61.55
形成外科・美容外科では、皮膚悪性腫瘍切除術が最も多く行われています。続いて、母斑や良性腫瘍等に対する皮膚、皮下腫瘍摘出術も多く行われており、切除範囲に応じて植皮等を行い、術後の変形が最小限になるよう配慮しています。また基底細胞癌等に対する皮弁作成術、眼瞼下垂に対する手術も多く行われています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 61 6.85 28.41 26.23 59.67
K1781 脳血管内手術　１箇所 31 2.03 20.68 32.26 64.90
K178-4 経皮的脳血栓回収術 26 0.00 16.08 76.92 82.23
K1742 水頭症手術　シャント手術 26 12.15 14.54 30.77 51.65
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 20 3.90 9.40 20.00 74.85
脳神経外科では、頭蓋内腫瘍摘出術が数多く行われており、手術の安全性を高めるためナビゲーションシステムを使用しています。その他、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血や未破裂脳動脈瘤に対する血管内手術（コイル塞栓術）、心原性脳塞栓症に対する経皮的脳血栓回収術、水頭症患者に対するシャント手術、内頚動脈狭窄症に対する経皮的頸動脈ステント留置術などが上位となっています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの 33 0.00 33.03 3.03 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの 21 0.00 30.05 0.00 0.00
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの - - - - -
K5761 心室中隔欠損閉鎖術　単独のもの - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
小児科では、低出生体重児等の新生児にみられる呼吸循環不全に対して、気道吸引や気管挿管等を行う新生児仮死蘇生術を多く行っています。また、周産母子センターをはじめ各診療科と協力して、胎児期から成人期までの多数の先天性心疾患や悪性腫瘍に対する診断と治療を行っています。
産科婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 119 9.66 7.03 0.00 33.71
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 98 6.10 6.55 0.00 33.77
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 87 1.00 4.93 0.00 47.53
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 80 1.06 4.26 0.00 39.63
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 43 1.63 9.91 2.33 58.63
産科婦人科のうち、産科では徳島県唯一の総合周産期母子医療センターとして、超早期の早産例、重症の合併症妊娠例、さらには地域の医療施設から緊急患者を受け入れるため、分娩の停止や母体胎児異常等での帝王切開術が多く行われています。また、婦人科では主に悪性腫瘍や良性卵巣腫瘍、子宮筋腫の腹腔鏡による手術が多く行われています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 18 0.13
異なる 13 0.1
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 65 0.48
異なる - -
播種性血管内凝固や敗血症には、治療の特性上、高額な入院費用が設定されています。当院ではDICスコアやSOFAスコアにて評価診断を行い、適切に当DPCコードの選択を行っています。
当院で敗血症のDPCコードとなった症例では、18症例が入院当初より敗血症の治療目的で入院しています。全入院患者さんに対する発生率は0.13％となっています。令和4年度の全国DPC対象病院のデータ集計における敗血症の発生率0.52%と比較し、当院はその値より下回っています。
また、手術・処置等の合併症のDPCコードとなった症例は、65症例が入院当初より手術・処置等の合併症に対する治療目的で入院されており、手術部狭窄、術後感染症・出血、挿入物位置異常などの治療を行っています。令和4年度の全国DPC対象病院のデータ集計における手術・処置等の合併症発生率0.52％と比較し、当院はその値より下回っています。

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
2061 1867 90.59
「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年度改訂版）」によると、肺血栓塞栓症は、死亡例の40%以上が発症1時間以内の突然死とされていることから、発症を予防することが非常に重要です。当院では、リスクレベル「中」以上と定義される患者さんの９割以上に弾性ストッキング・間歇的空気圧迫装置・抗凝固療法いずれかの予防対策を実施しています。ただし、出血リスクが高く抗凝固剤を使用できない場合など、予防対策を実施できないこともあります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
- - -
当指標を作成するにあたっては「D018細菌培養同定検査」のデータが必要ですが、当院を含め特定機能病院の場合、「D025基本的検体検査実施料」に包括されデータ抽出できないため、掲載しておりません。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
- - -
当指標を作成するにあたっては「D018細菌培養同定検査」のデータが必要ですが、当院を含め特定機能病院の場合、「D025基本的検体検査実施料」に包括されデータ抽出できないため、掲載しておりません。
更新履歴
R6.9.30
初版
R6.10.3
第2版