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（R02-016）胃・十二指腸内視鏡的粘膜下層剥離術後の輸血実施率

指標定義（分母）	胃・十二指腸内視鏡的粘膜下層剥離術を実施した退院患者数
指標定義（分子）	手術当日以降に赤血球製剤を投与した患者数

【考察】
胃・十二指腸内視鏡的粘膜下層剥離術の実施件数は年間100件前後で推移しています。輸血件数は2020年度1件、2021年度1件、2022年度0件であり、指標値は全国の平均値より低く推移しており特に問題はないと考えています。

指標定義（分母）	胃悪性腫瘍手術を実施した退院患者数
指標定義（分子）	死亡退院患者数

【考察】
2021年度, 2022年度はハイリスク症例における死亡例を1件ずつ認めましたが、2023年度は0件でした。過去4年間をまとめた平均の死亡率は1%未満であり、妥当な結果であると考えます。

指標定義（分母）	胃悪性腫瘍手術を実施した退院患者数
指標定義（分子）	在院日数が30日以上の患者数

【考察】
胃悪性腫瘍手術後30日以上入院割合は、年次毎に増加傾向を認めているものの、全国平均と比較しても同等であり、妥当な結果であると考えます。

指標定義（分母）	胃悪性腫瘍手術を実施した退院患者数
指標定義（分子）	在院日数が60日以上の患者数

【考察】
胃悪性腫瘍手術後60日以上入院となった患者は年間1－2件認め、主に縫合不全により治療に時間を要した症例でした。年次推移を見ても増加傾向はなく、全国平均と比較しても妥当な結果であると考えます。

指標定義（分母）	胃悪性腫瘍手術を実施した退院患者数
指標定義（分子）	厚生労働大臣が定める麻酔が困難な患者に全身麻酔を実施した入院患者数

【考察】
特に問題ないと考えます。ただし、厚生労働大臣が定める重度な併存疾患を有する麻酔困難な患者には、外科的にハイリスクとなる栄養状態、炎症の程度、過去の手術歴等は加味されないため、当科で考える術前リスク評価とは異なる指標となります。