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（R05-003）大腸悪性腫瘍術後の在院死亡率

指標定義（分母）	大腸悪性腫瘍手術を実施した退院患者数
指標定義（分子）	死亡退院患者数

【考察】
2022年度, 2023年度に1件ずつの死亡症例を認めました。いずれも重篤な併存疾患を有し、National Clinical Databaseで予測死亡率を算出し、手術リスクが高いことを十分説明していた症例でした。

指標定義（分母）	大腸悪性腫瘍手術を実施した退院患者数
指標定義（分子）	在院日数が30日以上の患者数

【考察】
2023年度は大腸悪性腫瘍手術後30日以上入院割合は3.65%と上昇傾向にあるものの、全国平均と比較しても低く、妥当な結果であると考えます。

指標定義（分母）	大腸悪性腫瘍手術を実施した退院患者数
指標定義（分子）	在院日数が60日以上の患者数

【考察】
2023年度は大腸悪性腫瘍手術後60日以上入院割合は0.73%とわずかに上昇していますが、全国平均と比較しても妥当な結果であると考えます。

指標定義（分母）	大腸悪性腫瘍手術を実施した退院患者数
指標定義（分子）	厚生労働大臣が定める麻酔が困難な患者に全身麻酔を実施した入院患者数

【考察】
特に問題ないと考えます。ただし、厚生労働大臣が定める重度な併存疾患を有する麻酔困難な患者には、外科的にハイリスクとなる栄養状態、炎症の程度、過去の手術歴等は加味されないため、当科で考える術前リスク評価とは異なる指標となります。